【关键词】  糖尿病；健康教育；指导

　　2005年5月～2007年7月，我科采用多种方式对60例糖尿病患者实施健康教育指导，让其掌握糖尿病有关知识，提高自我管理能力和对治疗的依从性，使患者做好自身的管理和控制，有效控制病情，减少并发症，提高了生活质量，收到了满意的效果。现报告如下。

1　资料与方法 

1.1　一般资料：本组患者男20例，女40例，年龄20～55岁，均符合1999年WHO公布的诊断标准。文化程度：本科10例，大专12例，高中18例，初中以下20例。

1.2　方法：出院时口头讲解讨论，复诊时给予评价和鼓励，印刷有关糖尿病知识的宣传资料，建立因人而异的糖尿病教育处方，通讯录及疾病档案，定期电话或网上随访等，对患者进行完整有效的健康教育。

2　结果 

　　本组患者对健康教育内容完全掌握率为93.5%，大多数患者比较全面的掌握了糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。部分患者约6%，对健康教育内容完全掌握，但由于工作、应酬等原因不能坚持运动和饮食控制。

3　健康教育内容 

3.1　心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高，同时产生对抗胰岛素的作用，均不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，使之保持乐观向上的良好心态，接受现实，积极主动参与和配合治疗。

3.2　基础知识教育：对患者及家属进行讲解糖尿病的基本概念、病因、分型、发病机理、临床症状、常见并发症及常用药物等相关疾病知识，帮助他们对糖尿病有个正确的认识。详细讲解、示范血糖及尿糖的监测方法及意义。空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下，餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下。让患者明白糖尿病虽是慢性终身疾病，但坚持不懈地治疗，使血糖等代谢指标控制良好，仍可享受正常的生活和工作。

4　饮食知识教育 

4.1　饮食原则：控制饮食是治疗糖尿病、延缓并发症的重要措施。根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量，其中碳水化合物占总热量的50%～60%，蛋白质占15%，脂肪占30%。按“三高二低”规则进食，即高蛋白质、高维生素、高纤维素、低糖、低脂饮食。定时、定量，避免饱餐，节假日优需注意并戒烟酒，保持理想的体重。建议每天饮食热量分配标准，三餐可分配为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3，也可按四餐分配为1/7，2/7，2/7，2/7。每天食钠盐量不超过6g，伴有高血压者不超过3g。坚果、瓜子、花生，偶尔少食。调味品：如葱、酱油、醋、味精、大蒜、生姜、胡椒粉可任意加用。鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡鸭鹅肉、鱼类都可进食，但要严格定量。每周测体重。

4.2　饮食指导：主食是粗制米、面粉、一定杂粮，最好多选用富含膳食纤维及粗杂粮，如小米、绿豆、海带饭、红豆粥、燕麦面、荞麦面及玉米面、黄豆面、白面混合的三合面制作的馒头、面条。禁止食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖