【关键词】  老年人;糖尿病;社区护理;健康教育

　　糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多源多器官损害，已成为全世界的一种常见病和多发病，严重危害公众健康，不仅给社会医疗带来了沉重的负担，也严重影响着DM患者的生活质量［1］。尤其老年DM患者起病隐匿，病程长而缓慢。如果血糖控制不好，就会加重患者的其他脏器的损伤，增加其心理负担和经济负担。多数老年DM患者不了解糖尿病有知识，治疗方法及预防，使血糖控制差，而导致严重并发症。我院在2001年开展社区卫生服务工作，先后对社区居民进行健康体检，发现辖区内红旗社区老年居民DM患者呈逐年下升的趋势。我院对2003～2007年的老年DM患者实施护理干预与健康教育，取得较好的效果，报道如下。

1　临床资料

　　2002年1月～2007年6月红旗社区卫生服务中心已确诊的老年DM患者47例，男35例，女12例，年龄最小56岁，最大79岁。病均超过1年。

2　健康教育的实施

2.1　健康教育方式

2.1.1　建立个人健康档案：建立个人健康档案，详细记载患者的情况，特别是血（尿）糖情况、用药情况、有无并发症，将资料录入电脑，以便进行治疗、保健指导和追踪访视记录等。

2.1.2　定期体格检查：内容包括：测体重、腰围、臀围、尿糖、血糖、血压及心肺功能。为观察病情提供动态资料。

2.1.3　定期进行健康教育讲座：每年制定健康教育计划，每月请糖尿病专家讲课1次，面对面地指导患者糖尿病的基本知识、生活习惯、糖检测及身体状况。定期免费发放资料，图片等。

2.2　评价方法：健康教育前，用自设问卷评估患者对糖尿病有关知识的掌握情况，内容包括：①你了解糖尿病的基础知识吗？②你了解糖尿病饮食治疗的意义及方法吗？③你了解糖尿病运动疗法的意义吗？④你了解糖尿病药物干预的注意事项吗？⑤你了解的生活习惯对糖尿病的影响吗？⑥你了解糖尿病并发症的预防吗？⑦你了解糖尿病的低血糖反应的处理吗？⑧你了解糖尿病检测设备的使用吗？根据掌握的程度分为：不了解0分；了解很少1分；基本了解2分；满分2分，健康教育后再次评估患者对有关知识的掌握情况并进行评分。健康教育前后评分所得数值以均数±标准差（x±s）表示，两组数据比较采用配对t检验。当P<0.05时具有统计学意义［11］。

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