关键词：2型糖尿病    肾功能不全    二甲双胍
    2型糖尿病患病人群正迅速增加，青年期发病的2型糖尿病患者也呈现上升趋势。糖尿病目前还没有治愈的方法，需要长期治疗，在门诊常常看到这样一些情况，个人认为是糖尿病药物治疗的几点误区：  
1.吃药但不监测病情
    在初始药物治疗有效后就每月照方抓药，不监测血糖，也不定期查血脂、肝肾功能及并发症筛查。在数年后，患者又出现口干、多饮或并发症时才发现血糖已经升高。如果能监测病情，及时调整治疗方案就不至于出现这些问题。其实，患者也每月跑医院，每天服药，但没有达标，非常可惜。治疗方案为什么需要调整？在糖尿病发病初期胰岛功能就已经损失50%以上，随着病程的延长，胰岛功能逐渐下降，药物效果会有下降；患者生活方式、合并疾病、肝肾功能的改变；合并急慢性并发症；特殊的检查（如使用造影剂的检查）、手术等时，都需要专业医生评估病情，调整方案。 
2.“中药、保健品”没有副作用
    我无意攻击我们祖国的传统医学，相反由于目前尚缺乏根治糖尿病的药物，我也希望中医中药中能出现有效而安全的治疗方法。但目前有很多挂羊头卖狗肉的现象，说是中药、保健品，其中却暗中添加了西药，而且是一些在正规医院已经基本淘汰不用的药。这些淘汰的西药多数也可以降糖，而且有可能降糖强度很大，淘汰的原因主要是副作用太大。这样的“中药、保健品”真是害人不浅，损害了病人的利益，甚至危及病人生命，而且也影响了大家对中医药的正确认识。   
    举两个真实的例子：1.我在门诊曾经遇到病人服用某“蜂胶”后出现严重低血糖，而这个患者平时服用较大剂量的格列吡嗪血糖还偏高，我在网上检索一下蜂胶和低血糖的关系，发现药品管理部门查处了一些问题蜂胶，