【关键词】  健康教育老年人 糖尿病

资料与方法

　　2006年6月～2008年6月收治102例2型糖尿病病人，进行自我管理教育，男56例，女46例，年龄65～84岁，平均72岁;病程1个月～25年，平均1.5年;曾在我院住院患者42例，门诊患者60例。

　　自我管理教育方法：成立糖尿病教育小组，进行面对面教育、电话随访，提供健康教育课，并回答相关问题。

　　自我管理教育内容：①饮食指导：制定合理科学的膳食是糖尿病治疗的基础。所进食物既能合理控制总热量，限制脂肪摄入，保证富含维生素、蛋白质和纤维素，又能顾及饮食习惯，使老年人更易配合。同时鼓励患者记饮食日记，合理分配餐次，定时定量用餐，避免出现血糖值较大波动;②运动指导：一般可适当运动，从短时间、小运动量开始，循序渐进，坚持不懈。在没有禁忌的情况下，推荐至少每周进行150分钟中等强度的有氧运动，每周至少运动3天，不要连续2天不进行体育运动，对高血糖患者，如患者感觉好且尿和(或)血中没有酮体可进行运动。对于使用胰岛素或促泌剂的个体，如果运动前血糖水平<5.6mmol,常需添加碳水化合物。老年糖尿病病人,通常病程较长,易出现并发症。对已出现糖尿病慢性并发症的患者，运动方式应有所改变。并发视网膜病变者剧烈的有氧运动或阻力运动可能有害，提倡进行行走、太极拳等较轻运动。并发严重周围神经病变者，由于痛觉降低，容易损伤皮肤关节。因此提倡非承重运动。有自主神经病变者，可增加运动相关损害的危险，不应作超常规运动强度的运动;③心理调节指导，纳入老年糖尿病的常规治疗。④用药指导：长期治疗，合理用药，定期检测。介绍药物名称、作用、不良反应、用药时间，餐前、餐中、餐后服药的目的，皮下注射胰岛素种类、作用、剂量、时间、正确抽吸法、部位的选择、注意事项等，严格执行医嘱，必须按时按量，不可随意增减，充分发挥药物的治疗作用。如：拜糖平必须进餐时服用，与第一口饭同时嚼服，能降低餐后血糖高峰，一般不会引起低血糖，并且不增加体重，能有效调节血脂，是老年糖尿病患者的最佳选择。对使用胰岛素的患者，讲解重要性，消除误区，事实上使用胰岛素也是一种补充疗法，补充生理所需，维持糖代谢正常[1]。