随着对心肌病认识和临床研究的深入,由基于心律失常,特别是快速性心律失常为主要病因导致的心动心肌病(Tachycardia-Induced
Cardiomyopathy, TIC)逐渐在临床受到重视。
快速心律失常每天发作时间超过10%~15%,可导致TIC。持续性、心室率控制不良的房性(房性心动过速、心房扑动、心房颤动)和室性快速心律失常(室早、室速和束支折返性室速)均是TIC的重要原因。此外,持续性快速心房/心室起搏,也可导致心脏扩大和心功能下降。
反复心动过速,心肌能量耗竭,心肌组织血流量和储备能力下降,导致左室舒张末期容积增加;心率增快和心肌能量耗竭激活RAS系统,心肌和细胞外基质重构,心肌收缩储备能力下降,心脏扩大,泵功能下降,即形成TIC。TIC分为单纯性和不纯性TIC。
单纯性TIC患者无器质性心脏病,快速心律失常是心肌损害的唯一因素。不纯性心动过速性心肌病患者存在基础器质性心脏病,基础心脏病和快速心律失常双重因素导致心肌损害。确诊最有力依据为心室率控制和消除后心脏功能和形态显著改善或恢复。
文章来源: www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=32037
加载中,请稍候......