黄芪防治代谢综合症的探讨
(2009-03-16 13:51:18)
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健康 |
关键词:黄芪代谢综合征
1、黄芪防治MS的中西医机制
1.1 基本概念
MS是指一系列与胰岛素抵抗(insulin resistance,
IR)相关的作用动脉粥样硬化和心血管疾病的危险因素的代谢以及生理紊乱,包括了中心性肥胖,糖耐量减低和糖尿病、高血压、血脂异常等,也称多代谢综合症,IR综合症或X综合症等。
1.2 诊断标准
据美国国家胆固醇教育计划专家组2002年公布的成人治疗指南之三[1],提出以下3个或3个以上条件者为MS。中心性肥胖:男性腰围>102cm,女性腰围>88cm;甘油三脂≤1.65mmoc/L;高密度脂蛋白胆固醇降低,男性<1.04mmol/L女性<1.30mmol/L;空腹空糖≥6.1mmol/L,血压≥130/80mm/hg。
1.3 中医药辩证基础
按照中医理论认为中医认为[、2、3、4]MS发病的病位在肝、脾、肾三脏。三脏病久均可导致脏腑阴阳气血亏虚,调摄功能失调,行血化津祛浊无力,从而变生血瘀痰浊,郁阻血脉络道,从而夹生血瘀痰浊。黄芪在本病应用具有坚实的药效学基础,它不仅补气作用较强,而且通过补气以促进血行,
“故有逐五脏间恶血”
(《别录》),“通调血脉,流行经络”(《本经逢原》)的活血祛瘀。而MS的形成是归根因三焦运行不畅,损脾及肾,致气虚血瘀,黄芪正如《本经疏症》云:“一源三派,浚三焦之根,利营卫之气,故凡营卫间阻滞,无不尽通。所谓源清流自治也。”
2 黄芪在MS防治的研究进展
2.1 对糖代谢的影响
据有人统计在中医治疗DM的处方中黄芪使用频率最高[5]。祁忠华等[6]观察到黄芪注射液可降低糖尿病大鼠血糖。李先荣等[7]发现黄芪多糖冲剂能够降低血糖,改善临床症状,疗效与消渴丸相当。鲁瑾等[8]发现黄芪能预防肿瘤坏死因子-α所致的胰岛素抵抗状态,改善高胰岛素血症。江清林等[9]观察到黄芪具有促进糖尿病大鼠胰岛素和C肽分泌作用,并随作用时间延长,分泌作用增长。可以认为黄芪的降糖机制是增强胰岛β细胞对糖负荷的反应性或增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素外周抵抗等机制改善糖代谢[10][11]。
文章来源: www.365heart.com
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