1临床资料

    200210/200710，我院收治的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的600例病例中，并发无复流现象的患者30例，均为男性，年龄40～78（平均67.7）岁. 所有患者在PCI前均常规行诊断性冠脉造影. 以管径75%狭窄定为有意义的狭窄病变. PCI术前准备均给予氯吡格雷300 mg，肠溶阿斯匹林0.1 g，一次口服. 冠脉造影后、PCI前经鞘管再补给肝素7000 U,术中每一小时再追加肝素1000 U，PCI操作按常规方法进行. 结果30例并发无再流现象病例中，22例立即出现胸痛加剧、心电图ST段弓背形上抬,血压降低、心率减慢、严重房室传导阻滞、心室停搏、甚至室颤，需急救处理. 造影显示，冠脉三支病变10例，左主干加三支病变1例，二支病变11例，单支病例8例. 其余8例无症状和血流动力学变化. 有急性闭塞表现的22例均使用了升压药，4例插入主动脉内囊反博(IABP), 5例植入临时起搏器；有21例抢救成功，恢复了冠状动脉灌注分级（TIMI）Ⅱ~Ⅲ级血流，1例抢救无效死亡.

文章来源：www.365heart.com
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