【摘要】目的：比较长球囊血管成形术联合长支架置入术（long balloon percutaneous transluminal angioplasty plus long stent implantation，LBPTALS））与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术（ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation，OBPTAOS）对血管内皮分泌功能的影响。方法：选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例，随机分为两组，分别接受LBPTALS， OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2 h、术后7d分别抽取患肢静脉血样,以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮(NO) 浓度和一氧化氮合酶(NOS) 活力, 非平衡法放射免疫测定血浆内皮素(ET-1) 浓度。结果：两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组(P<0. 05) 。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS 组(P<0. 01), LBPTALS 组术后即刻、术后2 h 、术后7d的血清NO 浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(P<0. 05)，血浆ET-1 浓度低于OBPTAOS 组(P < 0. 05)。术后7d血清NO 浓度、NOS活力开始恢复，但仍低于术前(P<0. 05)。术后7d血浆ET-1 浓度开始恢复，但仍高于术前(P<0. 05)。结论：LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS 活力、血浆ET-1 浓度的影响，即对血管内皮功能减退的影响小于OBPTAOS,可能是前者减少内皮损伤所致。

    经皮腔内血管成形术（PTCA）及支架置入术已成为较成熟的技术，是目前血管疾病治疗最常用的治疗手段,而且是肢体缺血的基本治疗^[1]。股动脉镍钛记忆合金支架疗效优于普通球囊扩张支架^[2]。长球囊(40～120mm）、长支架(40～80mm）是最新外周血管专用球囊、支架。本试验通过比较糖尿病肢体缺血患者LBPTALS和OBPTAOS术前、术后血清一氧化氮(NO) 浓度、氧化氮合酶(NOS) 活力和血浆内皮素(ET-1) 浓度的动态变化。探讨LBPTALS对血管内皮功能的影响，指导临床应用。