关键词：孙艺红 心血管网 心肌梗死 氯吡格雷 β-阻断剂  肝素 阿司匹林

    编者按： 孙艺红博士在解读2007年ACC/AHA重点更新的STEMI指南和PCI指南时强调，从更新的指南中可见许多最新的临床研究结果被引用，除了很多有关STEMI患者不同临床阶段PCI的选择建议外，新型抗凝药物和抗血小板药物也是更新的重点...

    疾病治疗指南已经成为了临床医生指导临床实践的重要依据，而巨大挑战是如何根据最新证据及时对治疗建议进行修改。例如，2005年公布了氯吡格雷在STEMI的两项重要研究，但此次更新前的2004年指南中没有双重抗血小板治疗的推荐。ACC/AHA意识到了及时更新指南的重要性，2007年部分修改了STEMI治疗指南和PCI指南。两项指南用大量篇幅对STEMI患者的PCI治疗原则进行了阐述，当然急性期β-阻断剂、抗凝和抗血小板辅助治疗以及二级预防也有重要变化。
    1.STEMI急性期应用β-阻断剂
    因COMMIT-CCS2研究提示STEMI发病24小时内，伴有血压升高并且无心源性休克风险的患

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