患者男53 岁因反复心悸八年加重2 年入院入院查体:心界不大心率78 次/ 分律不齐可闻及5 次/ 分早搏听诊无明显杂音。心电图电轴左偏左室肥厚频发室性早搏。超声心动图检查:胸骨旁长轴切面:左室舒张末内径57 mm 左右冠状动脉起始部明显扩张直径8 mm 左冠状动脉经室间沟绕过心尖至左室后壁瘘口胸骨旁短轴切面:扩张的右冠状动脉经右房前进入房室沟绕右室后至左室右冠瘘口会合瘘口开口于左室后壁频谱多普勒示:左室后壁瘘口处舒张期异常分流束最大速度1. 09 m/ s。左右冠状动脉同时造影显示:左右冠状动脉起始正常明显增粗并纡曲管径8 mm 左冠状动脉远端分为二支与右冠远端共同会合至瘘道瘘道开口左心室。诊断:先天性心脏病左右冠状动脉左室瘘左室扩大。