降压如救火--科学服用降压药_韩云518

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降压如救火--科学服用降压药

(2007-08-09 16:33:02)

标签：

健康/保健

我曾为一位高血压的病人会诊：患者女，48岁，父母均有高血压，本人因高血压脑出血后3个月偏身瘫痪，由专科医护人员指导康复治疗。患者颅压已正常，但是服用4种降压药（伊那普利10mg、非洛地平5mg、吲达帕胺2.5mg、美托洛尔25mg）每日两次血压240～260/120～140，病人面色潮红，焦虑不安。降压药的品种和剂量都已不少，为什么血压降不下来呢？我问：“病人什么时间服药？”
护士答。
“早、晚饭后，8：00～8：30”。我分析病情后将医嘱改为：药品数量不变，由早晚两次，改为每日一次，早5：00前服用。每日早、中、晚和夜间4次测量并记录血压，如果收缩压超过200，可临时给卡托普利50mg含服。结果病人没有临时含药，血压维持在130～150/90～100。护理病人的医生护士非常惊奇地问我：“主任，您如果给加半片药，也说明您加的药品效果好，为什么改了一下服药时间，把药减了一半，血压反而下来了？”我说：主要考虑以下两点：

1、要记住，我们治疗的是活的病人！人是有应激反应能力的。夜间睡眠血压本来就处于低谷，你晚上8：30给服四种降压药，夜间血压过低，

文章来自:心血管网 http://www.365heart.com/

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