复习 :心里危机干预的四个阶段
(2017-01-18 08:07:18)
第一阶段:像
|
妈妈一样
灾难发生后,第一时间出现,并像妈妈关心“哭泣的小孩”一样关心他,不必急着去谈什么,而是先安抚他的情绪,给予他食物、饮料等最实际的帮助,增加身体的接触,拥抱他。如果他不喜欢身体接触,可以喊他的名字,与他多进行眼神的接触。并且,尽量用最简单的句子进行沟通。
实际的帮助最重要,给他的亲人打电话,把手机给他,帮助他们回家,帮他们面对警察、媒体、保险公司和政府部门,保护他们再次受伤。
这一阶段的目的是要告诉他这样一个信息:我在这里,我愿意陪伴着你,我只为你而来。
第二阶段:像老师一样
事发1~3天后,他开始安静,开始有种种心理症状出现,要帮助他们明白为什么会出现这些症状。
如果是集体性创伤事件,可以采用小组治疗的方式,让一个人讲述他经历的故事,仔细地讲述每个阶段。在讲述过程中,干预者要控制局势,保证讲故事的人不会受到其他小组成员或其他人的伤害。
这是最重要的步骤。通常,每个人的经历都只是事件的一部分,譬如只一声惨叫或汽车轮子的刺耳的摩擦声……那么,大家的经历会让整个事件完整起来,从而起到治疗作用。
讲故事也是宣泄,一个人必然会伤心、哭泣,甚至号啕大哭。这时,不要打断他,其他成员不要插话,必要时只给予身体的安抚和一些简单的帮助,譬如递一张纸巾。
尽量用其他小组的话进行心理教育,避免他们的自我谴责和内疚,从而导致再次伤害,避免其他人对他进行评价、羞辱等攻击性言语。可以告诉受害者周围的人有可能会谴责你,以及会怎样谴责,这样即便出现意外的攻击,他也不会觉得太受伤。意料中的受伤要比意料外的受伤好很多。
要告诉他,别人对你的谴责,是为了保护他们自己的错觉,这样受害者就会理解别人对自己的谴责。
千万不要告诉他们“忘记它吧”,这是最糟糕的话,因为他们根本不可能忘记。
第三阶段:像心理医生一样
这一阶段是在事情发生1~3周后,当事人虽然做了以上的处理,但依然非常痛苦,治疗师要理解他的痛苦,并且做一些专业的帮助,譬如检查他的睡眠、惊跳反应、警觉状态等。
因为遭受到沉重打击,一些当事人会退行到童年状态,重新出现一些非常不成熟的言谈举止,这时,治疗师可能需要做一些深度的心理治疗。
第四阶段:像牧师一样
这一步不难理解,就是帮助当事人辨证地去看所发生的事情,理解其丰富的人生含义而不是一味地以为自己只有失去和痛苦,并在最后告别这次灾难。