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复习 :心里危机干预的四个阶段

(2017-01-18 08:07:18)
经典的心理危机干预分四个阶段:第一阶段,像妈妈一样给予无微不至的关怀;第二阶段,像老师一样告诉他,究竟发生了什么,为什么会这样;第三阶段,像心理医生一样去理解和接受他的痛苦;第四阶段,像牧师一样,帮助他从整个人生的意义上去接受这次痛苦,并最终做一个告别,结束这一事件带来的哀伤。

  第一阶段:像 

 

妈妈一样

  灾难发生后,第一时间出现,并像妈妈关心“哭泣的小孩”一样关心他,不必急着去谈什么,而是先安抚他的情绪,给予他食物、饮料等最实际的帮助,增加身体的接触,拥抱他。如果他不喜欢身体接触,可以喊他的名字,与他多进行眼神的接触。并且,尽量用最简单的句子进行沟通。

  实际的帮助最重要,给他的亲人打电话,把手机给他,帮助他们回家,帮他们面对警察、媒体、保险公司和政府部门,保护他们再次受伤。

  这一阶段的目的是要告诉他这样一个信息:我在这里,我愿意陪伴着你,我只为你而来。

  第二阶段:像老师一样

  事发1~3天后,他开始安静,开始有种种心理症状出现,要帮助他们明白为什么会出现这些症状。

  如果是集体性创伤事件,可以采用小组治疗的方式,让一个人讲述他经历的故事,仔细地讲述每个阶段。在讲述过程中,干预者要控制局势,保证讲故事的人不会受到其他小组成员或其他人的伤害。

  这是最重要的步骤。通常,每个人的经历都只是事件的一部分,譬如只一声惨叫或汽车轮子的刺耳的摩擦声……那么,大家的经历会让整个事件完整起来,从而起到治疗作用。

  讲故事也是宣泄,一个人必然会伤心、哭泣,甚至号啕大哭。这时,不要打断他,其他成员不要插话,必要时只给予身体的安抚和一些简单的帮助,譬如递一张纸巾。

  尽量用其他小组的话进行心理教育,避免他们的自我谴责和内疚,从而导致再次伤害,避免其他人对他进行评价、羞辱等攻击性言语。可以告诉受害者周围的人有可能会谴责你,以及会怎样谴责,这样即便出现意外的攻击,他也不会觉得太受伤。意料中的受伤要比意料外的受伤好很多。

  要告诉他,别人对你的谴责,是为了保护他们自己的错觉,这样受害者就会理解别人对自己的谴责。

  千万不要告诉他们“忘记它吧”,这是最糟糕的话,因为他们根本不可能忘记。

  第三阶段:像心理医生一样

  这一阶段是在事情发生1~3周后,当事人虽然做了以上的处理,但依然非常痛苦,治疗师要理解他的痛苦,并且做一些专业的帮助,譬如检查他的睡眠、惊跳反应、警觉状态等。

  因为遭受到沉重打击,一些当事人会退行到童年状态,重新出现一些非常不成熟的言谈举止,这时,治疗师可能需要做一些深度的心理治疗。

  第四阶段:像牧师一样

  这一步不难理解,就是帮助当事人辨证地去看所发生的事情,理解其丰富的人生含义而不是一味地以为自己只有失去和痛苦,并在最后告别这次灾难。

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