眩晕常伴恶心、呕吐,平衡失调,是一种自身或周围物体的运动幻觉。眩晕可持续数分钟、数小时,甚至数天。即使是静止不动也可能发生眩晕,但卧床时症状可减轻。
●病因
人体是通过位于内耳中的平衡器官来感受位置并控制平衡。平衡器官通过神经纤维与大脑的特定区域连接。内耳、内耳至大脑传导通路及大脑本身的异常均可导致眩晕发作。有时视力问题或血压的突然改变也可引起眩晕。
影响内耳功能并导致眩晕的因素颇多,包括细菌或病毒的感染、肿瘤、压力异常、神经炎症或毒物的作用。
晕动症是眩晕最常见的原因之一,对某种运动过于敏感的患者容易患本病。摇晃、突发突止的运动等均可诱发。患者乘车、乘船时最易发生。
内耳眩晕症(美尼埃病)患者主要表现为突发的周期性眩晕发作,常伴耳鸣及进行性的听力下降,甚至耳聋。发作持续数分钟至数小时不等,常伴严重的恶心、呕吐,本病病因尚不明。
内耳病毒感染(内耳炎)导致的眩晕发作突然且严重,持续数小时,数天后无需治疗可自行缓解。
老人及服用治疗心脏病或高血压药物的患者在突然站起时会感头晕或眼前发黑。这是由于血压突然下降(体位性低血压)所致,症状通常仅持续数秒钟,缓慢起立或穿弹力袜有助于预防发作。
●良性体位性眩晕
本病较常见,发作突然、持续不足1分钟,常在平卧起立头位改变时诱发。可能是由于钙盐在半规管内沉积影响位感神经所致。
虽然有时症状重但通常预后良好,数周或数月可自行缓解。患者应学会适应性活动,以避免眩晕发作。此病一般不伴听力丧失或耳鸣。
●总结病因如下
环境因素
晕动症
药物所致
酒精
庆大霉素
循环障碍
短暂性脑缺血发作(TIA)影响椎动脉系统
耳科异常
内耳半规管内钙沉积
内耳细菌感染
带状疱疹
迷路炎(病毒感染)
前庭神经炎
美尼埃病
神经性疾病
多发性硬化
颅骨骨折累及迷路神经、迷路或同时受累
脑肿瘤
肿瘤压迫前庭神经
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