发热时间超过2周、直肠温度（或其次部位等值温度）至少4次≥38.5℃，加上详细的病史和彻底的体检均不能找出原因者，称为“不明原因发热（不明热）”。

　　　有些作者认为直肠温度超过38.3℃，持续8天以上便可称为不明热。这样的定义排除了大多数短时间的、自限性发热性疾病。小儿不明热大多数以普通疾病的不平常表现为主，而罕见病不多见。
●病因：

　　　小儿不明热中50%是由感染引起，感染因素中几乎50%为病毒，在≥6岁的小儿中是65%。＜2岁小儿以上呼吸道感染和病毒感染为最常见；心内膜炎和传染性单核细胞增多症主要发生在＞6岁儿童。
　　　胶原性疾病占儿童不明热的20%左右，年龄有助于鉴别诊断。不明热病儿，包括所有患炎性肠道疾病儿，＞6岁。幼儿类风湿性关节炎和系统红斑狼疮也可引起不明热。 

　　　小儿不明热中，肿瘤引起者占有10%，其中以白血病和淋巴病为常见。
　　　其他原因（如周期性发反热、药物热、家庭性自主神经机能异常、人工发热、甲状腺炎等）不足小儿不明热的10%。
　　　此外，尽管进行彻底的诊断性检查，仍有10%-20%的病儿发热原因不明。
●症状、体征、诊断和预后
　　　常见非特异性症状（如厌食、乏力、寒战、多汗等）对鉴别诊断和判断预后价值不大，但可注意到与之相伴的一些客观变化，如体重降低、生长减慢等。还有些严重病的表现：皮肤皮疹、色素改变等提示胶原组织病。胸痛、呼吸困难、心杂音、明显关节病变提示心内膜炎及系统红斑狼疮。
　　　详尽的病史十分重要，包括与传染病患者的接触史、与宠物或野生动物的接触史，外出旅游、虫咬特殊食物摄入史以及少数民族的风格习惯都可能提示有用的线索。
大约80%-90%的病例能找到原因，通常是一些儿科的常见疾病。小儿不明热很少像成人那样需要复杂的诊断手续。
　　　在患病期，有时80%不明热小儿已接受过抗生素治疗，几乎100%已用过退热剂，这些治疗措施可能会掩盖基础病而妨碍诊断。
　　　预后取决于病因，小儿不明热大约80%以上可望完全痊愈。但有学者报告死亡率为5%或稍高。