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     回复一位ltqiong问新生儿坏死性结肠炎治疗一个月后又出现肚胀，希望得到指点。

     徐医生:正确诊断疾病要依靠病史、体检、有关实验室等综合分析。尤其对严重的疾病及早的诊治不仅使患儿得救，还可以正常的哺育新生儿。

     有关本病的重点如下：新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90％发生于早产儿，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86％。

     临床表现：大多于生后2—12天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠形、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。

     诊断上同时具备以下三项者，即可诊断：1）全身中毒表现：如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等；2）胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠呜音消失；3）腹部X线表现：肠梗阻和肠壁积气。