我的HP电脑传上病毒,把我的gho所有文件及系统备份文件破坏,无法进行系统恢复,医院计算机中心主任和何医生正在处理,承蒙得到BLOG评论上好心人安慰,倍觉温暖。现借何医生Dell机子回复一个咨询。下面是尿石症(尿路结石症)的一些理论内容:
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男女比约3∶1。近30年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石的发病率明显提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年多来,尿路结石的治疗方法有了速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。尿路结石的形成机制;上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸铵镁结石较上尿路多见。虽然部分肾结石有明显的原因,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但在多数含钙结石的形成原因目前仍不能完完满解释。根据上尿路结石形成的机制的不同,可分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。影响尿路结石形成的因素:流行病学因素、尿因素、解剖结枸异常、尿路感染、肾上皮细胞转运钙和草酸的异常。临床表现;上尿路结石(肾和输尿管结石)的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。
治疗;
1)保守疗法结石小于0.6CM,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸及助胱胺酸结石可先采用保守疗法。直径小于0.4CM,光滑的结石。90%能自行排出。若以前有排石史者,则可能排出更大的结石。1.应注意观察每次排出之尿液,视有无结石排出。2.大量饮水。以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体的沉积.保持每天尿量在2000CM以上.3.饮食调节含钙结石应限制含钙、草酸成份丰富的食物,避免高动物蛋白,高糖和高动物脂肪饮食。牛奶、奶制品、豆制品、巧力,坚果含钙最高。浓茶、蕃茄、菠菜、芦笋等含草酸量高。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏。4.控制感染,根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物。5.肾绞痛对症处理。
2)体外冲击波碎石。这安全、有效。最适宜于<2.5CM的结石。结石体积过大常需多次碎石,残余结石率高。结石长期停留已与其周围组织粘连,不易击碎,或击碎石后难以排出。胱胺酸、草酸钙结石质硬、不易碎。若再次治疗,间隔时间不少先7天。
3)手术治疗
1.非开放手术。2.开放手术治疗:仅少数需用此法。
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