小病不再扛　大病不再拖
马山参合农民真正得到实惠
 

新农合经办人员正在为群众详细讲解报销补偿政策。（蓝金葵  摄）

群众在领取新农合报销补偿金。（蓝金葵  摄）

　　近日，记者在马山县采访时了解到，该县新型农村合作医疗工作扎实推进，取得了初步成效，各族群众正逐步走出“小病扛，大病拖”的历史。

　　官方提供的统计数据显示，自4月1日正式启动报销补偿程序，截至8月31日止，全县累计给参合患病农民报销补偿9995人次，报销补偿金额累计393.34万元，参合农民真正得到了实惠。

 
春风化雨扶病弱

 
　　记者在马山采访深深地感到，这些数字不是写在白纸上，而是老百姓心坎上真真切切的温暖与关怀，如春风化雨。

　　白山镇农民蓝善伟一家三口，靠务农生活。今年4月，不幸降临到这个家庭：两岁多的儿子蓝庆友感觉身体不舒服，到县医院做检查，竟发现患了左肾母细胞癌！如不及时进行手术治疗，后果将不堪设想！全家好不容易才借来两万多元钱，将蓝庆友送进了广西医科大医院进行手术治疗。得知术后他还得接受多次化疗才能逐渐康复，全家人陷入了绝望：用于手术治疗的2万元全是东拼西凑跑遍亲戚借来的，接下去化疗的钱怎么办呢？

　　蓝善伟想起年初交了30元参合资金，急切将电话打到白山镇新农合管理办公室。该办公室的工作人员对蓝善伟详细说明了有关的新农合政策和报销补偿程序后，蓝善伟心里的一块大石头落了地。

　　今年4月至6月，蓝庆友多次在广西医科大学附属医院住院化疗，按大病救助医药费用累计补偿核算，给予报销13820.3元。在办理报销的时候，白山镇新农合管理办公室还为其申请民政部门的大病救助，让他得到了二次救助。新农合管理办公室还提醒他，继续治疗花费很大，还可以再次申请大病救助。

　　蓝善伟满怀感激地说：是“新农合”给我这个陷入困境的家庭带来了新希望，不管有多困难，我都要想办法医治孩子。

　　今年5月，在广东东莞的一个工厂做工的白山镇大同村农民韦利萍，患胸膜炎必须紧急住院。她打电话向白山镇新农合管理办公室咨询，该办公室工作人员向她宣传了新农合有关政策，说明了报销补偿程序和要求后，还鼓励她要及时住院治疗。韦利萍在广东东莞市慢性病防治医院住院治疗了两个月，总支出25289.63元，8月22日报销，获补偿8369.40元。这位在外务工人员亲身感受到新农合给自己带来的好处。

　　75岁的金钗镇乐江村五保户吴振德，今年6月份因肺部感染到金钗镇卫生院住院治疗，符合报销金额341.9元，获报销补偿239.33元。老人获得补偿后激动不已，嘴里不停的说道：“是党的好政策救了我的命，否则，我一个孤老头子的病还有什么治头。”

　　到目前止，马山县获得新农合赔偿金最多的是古零镇新杨村的黄炳敏。18岁的黄炳敏是马中的学生，今年6月21日因急性坏死性胰腺炎到广西医科大一附院住院，住院天数为50天。医药费6.9万多元，按大病救助，新农合于9月3日给予报销3.6万多元。

　　在马山，参合农民真正得到了实惠，切实体会到了党与政府关怀和和谐大社会温暖的例子不胜枚举：周鹿镇周鹿村的那兴屯农民黄名能获得了全县至今为止，补偿额度第二的29759.00元；周鹿镇周鹿村沾屯农民黄德新获得22175.00 元的补偿；林圩镇林圩村伏龙屯农民卢杨新获得26469.50元的补偿……

 
实事时刻系民情

 
　　马山县群众告诉来访的记者，他们之所以能从新农合中得到这么大的实惠，是因为当地党委、政府把好事实事办到了他们的心坎上。

　　马山县有关负责人说，农民是新型农村合作医疗的直接受益者。新农合工作开展以来，该县从老百姓的根本利益出发，采取一系列措施，扎实推进这项民心工程。

　　据介绍，针对农民文化素质低，办事能力差，经济相对困难等问题，马山县在实施新型农村合作医疗报销补偿工作过程中，为减轻农民思想和经济上的负担，因地制宜，及时调整报销补偿技术方案，简化报销程序。具体调整内容是：将原方案规定的住院逐级转诊调整为县域内不实行转诊制度，患病农民可随意跨乡镇治疗，可直接到县级定点医疗机构住院治疗，但到县外（市级以上）定点医疗机构住院治疗的仍须实行转诊制度，转诊手续能免就免，不能免的由村委会出具有关证明即可；将全面审核病历为局部审核病历，即只对外伤患者病历进行审核；将原方案规定的乡镇经办点审核额度为4000元以下调整到6000元以下，同时将原方案规定的县外（异地）住院报销由县合管中心负责审核，调整为6000元以下均由乡镇经办点负责审核。减少农民进城车船费，减轻经济负担，也减轻县合管中心审核工作压力，便于开展督查管理工作。

　　同时，通过一系列制度明确规定对农民报销补偿基金实行严格审核、审批，逐级核报制度。防止参合农民冒名、冒假、涂改票据等盗取合作医疗基金；防止工作人员凭感情审核、审批盗取合作医疗基金；防止工作人员弄虚作假、监守自盗，确保合作医疗基金的安全。对于符合报销补偿条件的参合农民一律放开，不设任何门槛。

　　有关部门还经常组织人员深入定点医疗机构和乡、村、屯开展督查工作，加大相关工作的督查力度，切实保护参合农民的利益。凡申请大病救助的农民或报销票据有疑点的个案，县合管中心都深入相应乡、村、屯或定点医疗机构，实地进行调查、了解、核实，凡不符合报销对象、不符合报销项目、手续不全的均不予以报销；符合报销的还要向社会进行公示，无异议后方可报销，保证参合农民知情权利。深入各经办点对工作人员服务行为、操作规范化工作的督查。深入定点医疗机构，实地督查定点医疗机构内部管理，监督定点医疗机构按照要求用药与诊疗，杜绝开大处方、乱用药、乱检查、乱收费，保障参合农民享受合作医疗的权利。通过加大督查力度，参合农民的权益得到进一步保障。

　　此外，该县在新农合工作中，在财政十分困难的情况下，积极落实工作经费，实行县、乡新农合系统“六个统一”：统一调拨发动经费；统一采购配置县、乡镇新农合经办机构办公设备；统一制作经办机构大门标牌、刻印公章；统一制作经办机构岗位职责、工作制度、报销流程图等上墙牌匾；统一在区卫生厅农卫处定制县、乡镇两级定点医疗机构标牌；统一安排县合管中心、乡镇经办点办公经费和业务经费。并通过强化新农合相关政策、知识的培训，全面提高各相关人员的政策水平、管理水平、审核能力，使全县新农合报销补偿工作高效运行，规范有序。

本报记者陆波岸

　　本文2007年9月19日发表于《南宁日报》，见报时有所删改！