激光、射频、超声刀，到底有什么不同？


医疗美容技术的发展已为我们提供了越来越多种选择，同一种病症可以用不同的手段去解决，但正因为如此反而会让人无从抉择。

如激光（laser）、射频(RF)与超声（Ultrasound）技术很多人分不清楚，今天小编给大家来篇能看得懂的学术文。

激光、射频和超声有一些相同点，比如在功效上都有除皱，嫩肤的作用，在作用机制上都会对皮肤造成一定的损伤，从而引起愈合反应，刺激胶原蛋白形成与细胞再生，使得达到治疗效果。

既然有共同点，那它们又有什么不同点呢？

原理不同

原理不同：

激光：激光属于爆破原理，高能射频所聚集的能量瞬间击碎病变组织色素团，色素部分会被爆破出体外。


射频：是电磁波谱中一个非常重要的部分，无线电和微波的能量都属于电磁幅射能量范畴，它们通称为射频。射频以频率作为单位，范围可以从数百KHZ扩展至数百MHZ。


超声刀：超声刀就是利用声波高能聚焦原理！（超声波原理） 将能量聚焦在一个点上，迅速穿透表皮层，脂肪层、筋膜层，在筋膜层形成网状凝结点，刺激肌肉组织收缩紧致，胶原弹力纤维再生，达到层层提拉层层收紧。

激光
热效应
射频开始工作时，能在1秒钟内将生物组织中电场的电极极性改变百万次，处于电场内充电的组织颗粒则以桢的频率改变其极性，真皮组织的天然阻抗对电子运动的作用便产生热量，电子运动所引起的这一摩擦便使得皮肤深层产生柱状分布的加热效应。

这种热效应开始会改变胶原，从而导致胶原收缩，近而重新产生新的胶原，导致真皮重建和增厚。

超声波热效应
超声波在传播的过程中，皮肤以及皮下组织吸收超声能量转化为热能，可增加皮肤细胞膜内醣类化合物、脂类、蛋白质的动能，皮肤温度升高，扩大皮肤毛孔、汗腺导管口径，从而有利于药物的经皮扩散吸收，其所产生之温热效应可活化深部组织细胞，加强局部新陈代谢。

机械效应
超声波可以暂时改变皮肤角质细胞间质的脂质结构，增加有效渗透面积增加细胞膜的通透性，可以加大表皮细胞间的微小孔道。引起细胞内微粒的高速振动，降低细胞膜的电位，增加细胞膜的通透性。

对流运输
在超声波的作用下扩散体系内气泡不断振动引起气泡周围的微粒旋转和液体环流，此外高频率之物理性振动可产生微细按摩作用，促进血液及淋巴循环。

空穴效应
在超声波的作用下，引起介质和细胞内气体分子、气泡的振动，以及气泡随后发生破裂形成空隙或空囊，称为空穴效应。这种作用可改变皮肤脂质结构，引起皮肤外介质空化形成，大量水分子进入脂质结构，形成水溶性通道。

分类及适应症不同
激光在皮肤的实际应用上，据它们的媒体、波长、针对的色素基和用途来分类。这几年再有一种新技术，把激光用微束的形式发放出来，因此又可以分为传统和微束。

磨损性激光
针对的色素基是水份，透入程度较低，而由于水份在皮肤处处皆是，所以其实是不选择性地将一层层的皮层气化除去。如二氧化碳激光、铒激光。

【主要用途】
无血的切割，代替传统的手术刀

磨皮换肤，去除皱纹、疤痕

去除突起来的痣、角化症、疣、良性肿瘤
除色素的激光
如脉冲染料激光、红宝石激光等，它们又可以有不同的发放模式。

【主要用途】
去除色斑，如雀斑、咖啡斑、太田痣

去除纹身、纹眉

脫毛
除血管的激光
针对的色素基是氧化血红球蛋白，其次是血管的细胞。早期的有氩激光，之后有多种不同激光被研究过，现时常用的有脉冲染料激光、调Q激光等

【主要用途】
去除血管扩张、酒红色斑、血管瘤等。
收紧皮肤的激光
激光会穿透过表皮层，直接进入真皮质的上部份。表皮层会在加冻保护的情况下，避免受到热能所伤害。真皮的上部份组织，整体地(即是没有一个特定的色素基)吸收激光能量，受加热后会促使纤维母细胞再造新的骨胶原，令真皮层加厚，表面的皱纹减退。

射频

单极射频
热玛吉是最早被美国FDA批准用于皮肤松弛和皱纹治疗的单极射频，也是单极射频的代表仪器。

利用射频（RF）对皮肤加由外向内大面积加热加热，让胶原蛋白增生，通过做一次即达到显著提拉、紧肤、除皱效果，并可达到持续数年延缓衰老重返青春的神奇效果的美容术。该设备在全球率先采用于去皱前在去皱部位打格定位技术，已经发展到第三代。

【主要用途】
皮肤科和一般手术电凝血

非侵入性治疗眶周包含上下眼睑的细纹和除皱

非侵入性治疗皱纹和除皱
双极射频
在应用单极射频治疗的基础上，诞生了双极射频。

在双极射频中，能量沿正极至负极的闭合回路运动，遇到组织中的阻抗时产生热量。相对单极结构，主要优点在于电流的分布易于控制，但因为有效穿透深度随之变短，只能达到表浅效果。

【主要用途】
对于表情纹、静止纹等各类皱纹均匀除皱

可全面提紧面部及颈部皮肤

增加浅表脂肪的溶解，并快速收紧身体松弛下垂部分

修饰轮廓
超声波

高强度聚焦式超声波
Ulthera是以‘超声波’的方式制造的聚焦超声整形设备，也是国际第一及唯一取得“拉提（lif）”适应症的紧肤系统。

以高强度聚焦式超音波（HIFU），将超声波聚焦于单一个点，以产生高能量，作用在筋膜层（SMAS），让SMAS层产生收缩，进而产生拉提的效果。
【主要用途】


提升眉毛

提升松弛的下颌（下巴）和颈部组织

对神经较多、有腺体的部位不宜采用，如眉心、发际线、下颚边缘等部分不能做。


三种技术各有自己的适应症，且治疗的作用原理各有区别，如何运用是对一名专业医师的一项挑战。而追求完美效果的各种抗衰人群，则最适合的技术便是多项技术的联合治疗。