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戊型肝炎的流行多发生于雨季或者洪水后,而散发型戊型肝炎则主要在冬春季节。冬春季天气寒冷,人们的食欲普遍增加,尤其在元旦、春节、元宵节等节日期间,亲朋好友聚会明显增多,免不了在外聚餐。接触不洁食物的机会多了,也就为散发的戊型肝炎提供了可乘之机。
人群对戊肝普遍易感,儿童感染后,多表现为亚临床型,成人则多为临床型。感染戊肝后近半数患者会出现发热、乏力,伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状,可出现巩膜皮肤黄染、尿黄现象,黄疸期易出现胆汁淤积,黄疸较深说明病情较重。戊型肝炎为自限性疾病,一般预后较好,多数病人于发病6周内康复,但孕妇和老年人的病死率较高。
戊肝在很多方面与甲肝相似,传播方式都是粪—口途径,皆急性起病,临床表现也都有消化道症状,病程都为自限性,无慢性化。它们之间的区别如下表所示。
戊肝
潜伏期40天左右
高发人群青壮年。孕妇相对易感,且病情重,常发生流产和死胎、产后大出血甚至死亡
无疫苗,尚在研究中
甲肝
潜伏期30天左右
高发人群 儿童
有无疫苗
了解以上戊肝知识后,不难对戊肝做出初步诊断。如果在外吃了生鱼片等海鲜或者没有烧熟的肉类等食物,应警惕戊肝的侵袭。如果在食用上述食物2~10周内出现乏力伴厌食油腻,恶心、呕吐等消化道症状,应高度怀疑患了急性戊型肝炎,明确诊断有待于实验室检查。一旦患了戊肝,必须住院治疗,隔离期自发病之日算起,应不少于3周。
由于目前尚无戊肝疫苗供应,预防措施尤为关键,主要应做好以下几点。
①必须把住“病从口入”关,注意饮食卫生,不喝生水,生吃蔬菜水果要洗净,肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透,不吃半生不熟羊肉串等烧烤食品,不在不卫生的摊点吃饭。
②平时做好个人卫生,饭前便后要洗手,食具、茶具和生活用具要经常消毒。
③聚餐时提倡用公筷、公匙,最好实行分餐制。
④工厂、学校、幼儿园、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理,加工凉、热菜的工具、容器要分开,并定期消毒。