使用神经症的诊断可以模糊点
心理咨询师 吴剑
2021年2月3日
小t是一个帅小伙子,高中生,来自县市区,在家人陪同下心理咨询。
也许是症状没有头绪,他不清楚。他说自己一直想,胡思乱想,非常紧张,不能放松,大约半年了。可能与新冠肺炎疫情有关,在家封闭上网课,不习惯。睡眠,吃饭可以,胡思乱想的内容一点点不固定,控制不住,白天明显。紧张,担心,没有具体内容。有时候发脾气,手抖。去年下半年明显,可能是同学冲突导致,同学使用阴招,因为不是自己的错,老师还批评了他。几个同学咳嗽,他也是有影响,人非常敏感。感觉心理非常累,有时候强迫自己口算,莫名其妙的。曾经去了一个医院心理咨询,心理测评,没有具体诊断,说是可能焦虑症。曾经去省上医院心理咨询,说是抑郁症,开了中药没有用。学习成绩可以,老师建议进一步心理咨询。
针对他的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,患者有焦虑,有抑郁,有强迫。一般可以诊断神经症,模糊一点好。二是药物治疗,建议使用抗抑郁药物,抗焦虑药物,他同意了。三是心理治疗,我介绍了神经症,神经症的规范定义是长期的,痛苦的,自己不能摆脱的,影响工作学习生活的心理矛盾,心理冲突。一般包括焦虑症,抑郁症,强迫症,恐怖症等。运动疗法,放松训练,是基本心理治疗,动静结合,可以心理减压,可以缓解紧张。性格缺陷,青春期问题,学习压力可能是主要原因,可以进一步心理治疗。我建议系统学习,使用森田疗法。我介绍了森田疗法,是一种治疗神经症的心理治疗技术,也是一种非药物治疗方法。核心理念是顺其自然,为所当为。就是对症状,采取忍受,接受,悦纳的态度,可以缓解症状。为所当为,就是做快乐,意义的事情,并且坚持。
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