一问三不知，怀疑分裂症
心理咨询师 吴剑
2020年8月21日
小y是一个帅小伙子，来自县市区，在漂亮女友带领下心理咨询。
其实，非常关心他的女友，在网络上就跟我心理咨询过，她描述的症状，类似抑郁症。继续询问，也不能排除精神分裂症。大约是他们认识半年，对过去的情况一无所知吧。小y穿着军队服装，鞋子，其实他已经退役7年了。我询问他是什么地方人，他吞吞吐吐，无法回答。询问当兵的情况，他也是断断续续说了一点，显示思维破裂。发呆的眼神，头脑的蒙蒙，他说自己奇怪的感觉，具体说不清楚，说不上来，莫名其妙，乱七八糟，不过他大脑没有受伤。他认识现在的女朋友，是因为这个女朋友长得跟过去的女朋友一样。不过后来知道，现在的女朋友，也是结婚以后离婚了，才认识他的。询问他家庭情况，也是一问三不知，他母亲说，父母都是农民，有一个弟弟。其实，他去年去医院看过，医院说是精神分裂症，并且开了药物，他吃了个把月的药物，以后就自己停了。从部队退役以后，情况还是不错的，做了不少工作，为人处世很好。最近问题严重起来，
不吃东西，经常发呆，常不睡觉，莫名其妙的哭泣。再仔细询问，其实，小y在3年前就发病了，在一个精神病院看过，也是诊断精神分裂症，吃药一个月就没有继续了。最近问题的诱因，是女朋友的问题，两个人感情很好，准备谈婚论嫁了。女朋友家是城里人，要求他购买房子1套，另外礼金不少，父母都是农民，家庭负担非常重，实在是拿不出来。当然，女朋友也不知道他得精神分裂症，以为是抑郁症。
针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断精神分裂症，病程大约3年多，使用药物治疗以后，停药复发。二是药物治疗，我充分解释了精神分裂症，而且必须使用药物治疗，中药，迷信没有用。使用药物的原则是系统，规范，全程，足量。初次生病，一般需要使用一年左右。复发一次，药物的敏感性下降，药物剂量需要提高，治疗困难增加。其实，他已经复发2次，未来药物治疗至少需要2年以上，如果仍然不能规范使用药物，未来可能是精神残疾。三是心理治疗，主要还是安慰性的。特别是他女朋友，是目前重要的关系人，需要关心，理解，宽容，督促。不过，他女朋友更关心的是，能否结婚，生孩子会不会有遗传性。未来他们的婚姻，不看好。未来他的疾病，也是不看好。
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(2020-09-11 20:20:10)