设备太先进,病人有点慌
心理咨询师 吴剑
2020年7月14日
今天一个朋友拿来检查报告单,说一个医院的B超检查,发现血管某一点部位有脂斑。他血脂不高,平时注意,他不知道怎么办?吃西药,吃中药?一个主任说问题很严重,一个关系好的主任说没有什么了不起,他非常焦虑。他过去也是,甲状腺检查一个很小的结节,让他纠结很久。一个朋友的新生儿,医院检查说,脑室有0.1毫米的增宽,家人非常紧张,医生推荐去大医院,花费几千元检查,结果也是没有关系。
一、设备太先进。中国的医疗设备是越来越先进,不次于美国。医院为了创造经济效益,购买大型医疗设备的积极性很高。这些先进的医疗设备,有时候,确实可以发现早期癌症。有时候,一些非常早期的一点点变化,也不放过。如良性的子宫肌瘤,一点点大就能够发现,其实是没有关系的。医疗设备先进是好事情,不过,先进的东西,往往敏感性高,容易假阳性,给患者非常紧张的感觉。
二、考核有问题。当然,在面对医院购买大型医疗设备的冲动,政府也不是无所作为。一般有一个考核指标,
就是检查的阳性率,大约是70%左右。如果低于这个指标,就说明是乱检查。所以,检查报告单,往往都是有阳性结果。就是脑室增宽0.1毫米,真不知道是如何得出这样结论,毕竟是非常小,医生能够看得见吗?
三、医生造恐慌。我们一般说,检查结果,还是需要结合临床进行解释,就是说,检查在诊断中的作用,大约是30%,医生结合临床的综合判断,大约是70%,医生在诊断解释,是绝对权威,至少患者是这样看的。如果个别医生趋利,喜欢做手术,就很容易让患者产生恐慌,然后失去判断力,成为任人宰割的羔羊,这些就是我过去说的营销秘籍:威胁
诱惑。看来交往一些医生朋友,还是非常重要,十分必要。就像我过去一个来访者,一点点小的子宫肌瘤,一冲动的结果是子宫切除了,覆水难收得了焦虑症。
医疗服务,医疗消费,也是需要理性。如果遇到检查报告单说有异常:1、稳住情绪,保持理性;2、再次检查,再次咨询;3、换个医院,换个医生。不过,我10多年前,提出设置医师事务所,也是实在不行了。因为,不是什么人都交往到专家的,必须成为商业化服务。
当然,医疗设备越来越先进,是美国的健康产业思路,未必正确。最好的医疗服务,是温暖的,人性的,而不是冷冰冰的医疗设备。
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