姐姐责任大，抑郁心情坏
心理咨询师 吴剑
2020年6月16日
小y是一个漂亮，高佻的女大学生，在家人陪同下心理咨询。
她说自己心里焦虑，无名烦恼，提不起兴趣，不想出门，玩游戏心烦，控制不住。去年底，去福州市大医院心理咨询，医生心理测验以后就开药了，盐酸舍曲林，效果不错。再去看病，还是这样药物，停止以后就反复了。偶然还是有自杀观念，甚至想死亡方法。睡眠不好，吃饭可以。她自己分析原因，她谈恋爱过，没有性关系，分手以后，没有影响。谈恋爱期间，她不知不觉照顾男朋友，感到很累。在上大学期间，她是文艺骨干，担任学生会干部，与其他学生会干部就摩擦。室友关系不是很融洽，不过没有冲突。看来，家庭问题是核心。她的父亲做生意，妈妈也是工作。她出生以后，享受了父母绝大部分的爱，一直到7年前，弟弟的出生。其实，弟弟出生前，妈妈还生了2个妹妹，目前也是青春期，因为计划生育问题，一直寄养的别人家，她从来没有见面。弟弟出生了，2个妹妹也回家了，一个大家庭就这样突然出现了。她没有心理准备，那时候，她也是青春期，叛逆心理非常明显，心理落差特别巨大。曾经认为，父母对她不公平，没有告诉她，就有2个妹妹。以后，认为生孩子是父母的事情，自己没有办法。不仅，她享受父母的爱，少得可怜，而且需要承担更多责任，父母认为她是大姐姐，父母需要上班，她需要承担很多家庭责任，她感到压力。有时候，能够哭一晚上，没有人安慰她。去年，妈妈生病，她做的家务劳动更多，虽然很多不会。她说她感到自己的抑郁症，有时候想好好治疗，有时候甚至不想好起来，想逃避治疗。过去，她常常跟爸爸撒娇，现在不会了，不能了，幸福的童年永远告别了。她评价自己恐婚，认为结婚太累了，责任感太大。她认为自己恐孕，因为怀孕生孩子，估计带不好孩子。
心理测验显示，sds中度抑郁，sas重度焦虑
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，合并焦虑症，而且抑郁症的危害更大，因为有自杀观念。原因是家庭问题，学校压力，交往问题等。二是药物治疗，建议使用抗抑郁药物，抗焦虑药物，她愿意接受，剂量可以稍微小一些。三是心理治疗，我解释了抑郁症，焦虑症，是一种情绪障碍，不是精神分裂症。是可以治疗好的，需要药物加心理治疗。珍惜生命，爱惜自己，自杀是一种症状，治疗好以后就消除的。除了药物控制情绪，运动疗法，放松训练等，可以缓解消极情绪。她有兴趣爱好，需要坚持，也是可以缓解消极情绪。正确看待家庭变化，事实无法改变的时候，我们可以改变看法。她的疾病在潜意识，存在继发性获益相信，就是通过生病，得到父母感到关心关爱，这是幼稚行为。更多情况，需要承担家庭责任，毕竟家庭长子是历史使命。真正的爱，只能是以后通过爱情获得。当然，这些深层次心理问题，需要另外一个机会心理治疗分析解决。
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