女生抑郁症时间有点长
心理咨询师 吴剑
2020年7月2日
小y是一个漂亮的高中女生，来自县市区，在家人陪同下心理咨询，是经过省上心理咨询师咨询以后转介的。
小y的求助动机不好，不配合心理咨询，可能是疾病的原因，可能是社交恐怖的原因。她的妈妈介绍了病情，时间比较长，情况很复杂。大约3年前，她上高中的时候就出现了问题。不敢去学校，无法去读书。封闭自己，情绪低落，有时候有悲观厌世。县市区心理咨询师（好像开一个工作室）做了心理疏导几次，没有什么效果。不得已，休学了一年。一年中，没有做任何心理咨询，家人认为学习压力导致，不上学，就应该慢慢恢复了。休学一年以后，小y还是无法复学。去年，来到南平市一家医院心理咨询，心理测验显示抑郁症严重，诊断是抑郁症，程度严重，并且使用了抗抑郁药物治疗，效果一般。然后去了福州市大医院心理咨询，一家医院诊断也是抑郁症，建议住院治疗，父母不能接受住院治疗。换了一个医院心理咨询，也是诊断抑郁症，使用了抗抑郁药物，抗精神病药，药物使用几个月，有一定效果，病情稳定一些，未进行心理治疗。目前，见人非常紧张，经常不想活了，偶然有自杀冲动，想跳楼。常常割腕，甚至割金鱼。过去的学习成绩中等，家人没有给她压力。以后学习成绩迅速下降，甚至无法读书。家人准备艺考。小y喜欢音乐，性格内向。平时在家，就是一个人封闭在房间，看手机。父母非常焦虑，无可奈何，没有其他明星的心理创伤历史。经过反复做工作，小y做了简单沟通，她愿意吃药。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重。但是，双相障碍不能完全排除。二是药物治疗，使用抗抑郁药物治疗，必要时使用增效药物。家人需要确保药物能够完全使用，确保药物管理的安全，同时，不断评估治疗效果，以调整药物。三是心理治疗，
我向家人解释了抑郁症。需要确保小y的安全，生命第一。为了生命安全，其他方面可以一定妥协，药物问题，安全问题，不能妥协。适当的运动疗法，放松训练，可以缓解消极情绪，需要带领，督促。反复，耐心做工作以后，推动心理治疗。
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