医源性抑郁症？
心理咨询师 吴剑
2020年4月11日
q女士情况比较严重，其他专家介绍来心理咨询。
看起来，q女士漂亮，虚弱。她说自己的焦虑，抑郁，非常严重。身痛，心堵非常难受。一段时间，症状时好时坏。她的问题，已经求助治疗5年了。5年前，她差不多是更年期，有工作压力。有一次，身体动作摆动小了一些，慢了一些，去医院专家门诊，专家怀疑是帕金森氏病。影像科检查系统做了，影像科医生也是根据临床专家的考虑，就写上了帕金森氏病。她网络搜索看了，一身冷汗，恐惧极其。得了帕金森氏病，一辈子就完了。她本想，辛苦一辈子，赚钱一辈子，想退休好好休息，旅游，快乐，现在全部完了，甚至还需要别人照顾，她是一个高傲要强的女人。她去了上海，北京，大医院，名专家，求医问药。大城市，大医院，专科分得细，她也是一般挂号帕金森氏病门诊。这个专家检查说，不是帕金森氏病。另外一个专家说，可能是其他未知疾病。治疗性诊断，也是排除，心理阴影无法消除。每天看帕金森氏病的网络资料，对照自己的感觉，一点点抖动就认为发病了，严重了。既然诊断不确定，治疗无法做，一般人也是开始求助中医。中医专家找到不少，也是各说各话，门派不同，药是吃了无数，花费也是无数，就是不见效果。甚至越来越严重，老公非常爱她，也开始研究中医，尝试开药，症状还是不断变化，身体越来越虚弱。按摩，针灸，原始点，各种各样的治疗方法都上，她迫切希望自己不是帕金森氏病，希望自己好起来。当然，结果是恰得其反，越来越像病人，病情越来越严重，乃至于不能生活，不能照顾自己。想起来，前几年，一次车祸，遇到一个精神病人，斧头砍她的车，现在还是心有余悸。前几年，一个专家建议使用抗抑郁药物，有一点效果，最近，一个朋友说吃了赛乐特效果很好，她也想试试看。
心理测验，sds重度抑郁，sas轻度焦虑。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，完全可以排除帕金森氏病，目前是焦虑，抑郁症。原因可能是性格缺陷，工作压力，更年期问题，特别是医源性的消极暗示。一个人在暗示性比较强的时候，容易被消极暗示影响。特别是专家的语言，影响很大。另外，经常看网络信息，对号入座，强化了消极暗示。当然，疑病症可以排除，因为疑病症往往固定一种症状，她的症状很多，检查是正常，不断变化。抑郁症的4个表现，躯体化，精神症状，情绪症状，行为症状。她的躯体化症状比较明显。二是药物治疗，建议使用抗抑郁药物，抗焦虑药物治疗。她需要使用，外国的，昂贵的药物，其实没有必要。别人使用的药物有效，不能代表她就一定有效。药物说明书所谓副作用，不能对号入座，现在的抗抑郁药物都是安全的，副作用很少。药物需要坚持使用一段时间，才能看到效果，不能半途而废。三是心理治疗，主要解释抑郁症，是情绪障碍，表现躯体化障碍。实际上没有客观指标，只是主观感觉。消极情绪，还使一个人的注意力关注身体，注意扭曲，放大，强化症状。对痛苦，症状，需要顺其自然，就是忍受，接受，悦纳。带着症状，去做快乐，意义的事情。如运动疗法，可以缓解消极情绪，需要循序渐进，注意安全。放松训练很重要，可以缓解消极情绪，需要坚持。快乐家庭作业，并且跟别人分享，增加快乐。慢慢注意力向外，症状就不治而治。小q看到了希望。
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