肚子疼，心理病？
心理咨询师 吴剑
2020年3月18日
j女士在老公陪同下来心理咨询，比较着急。
她说她肚子疼，已经几个月了，南平市各种医院都去门诊，住院治疗过，很多科室也去过，什么检查都是做了，检查没有问题，诊断没有结果，西医，中医都是看了，甚至还去了福州市大医院住院治疗好几次，除了严重糖尿病，肚子疼问题没有解决。肚脐以下，隐隐作痛，有时候频繁，有时候不频繁，洗热水澡可以缓解一点点。严重的时候，
每天肚子疼10小时。各个医院看了，查了，最后说去心理咨询吧，她就来了。吃饭，睡眠，月经基本上正常。大便不正常，严重便秘，并且非常臭。她有一个不良习惯，就是喜欢吃垃圾食品，比较重口味，缺乏运动，人比较肥胖。10年前，她有一次婚姻，不过婆媳关系非常紧张，不得不离婚。现在结婚3年，夫妻感情，夫妻生活都是可以。朋友多，爱交往，兴趣广，常旅游。大约10多年前，她也是出现这样的问题，到处看
不好，以后去上海市看中医，治疗好了，这一次，使用上海市的中药材方子，没有用。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，肚子疼，在完全排除生理性疾病以后，心理学角度考虑，一种可能性是躯体化障碍，往往是抑郁症导致的，另一种就是疑病症。抑郁症，往往出现躯体化障碍，就是躯体形式的情绪障碍，她过去的婚姻失败，现在的严重糖尿病，以及肠道菌群失调，往往导致情绪障碍。当然，比较少的情况，可以使用治疗性诊断，就是按照抗抑郁药物治疗，如果能够改善，可以从另外一个角度诊断。二是药物治疗，她同意使用抗抑郁药物治疗，因为死马当成活马医。使用盐酸氟西汀一个月看看。三是心理治疗，主要是关于糖尿病的，需要加强运动，并且形成习惯。加强饮食管理，避免垃圾食品，减轻重口味饮食，糖尿病是生活方式疾病，严格说是心身疾病。是现在技术可以控制的疾病。建议她使用益生菌，改善肠道菌群失调，确保肠道健康。她愿意努力去解决。
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(2020-03-21 18:10:14) 
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