打手心，自残？
心理咨询师 吴剑
2020年3月17日
小l是一个女大学生，前几天说自己得了抑郁症，想心理咨询，这几天，又不想心理咨询，家人代她心理咨询。
新冠肺炎疫情期间，不少青少年出现了心理问题，小l也是，至少是睡眠紊乱，生活没有规律性。小l的妈妈说，高中生的时候，就有问题了。她的学习成绩不稳定，如果成绩下降，人就崩溃。另外，特别偏科。高中生的时候，一些行为比较奇葩。突然就不想起床了，不想交流了，说想去没有人的地方。真的有一次，一个人坐火车，去了一个陌生城市，2天以后，又一个人回家了，没有人理她。她有一个弟弟，可能她认为父母关心弟弟，不关心她。父亲在外打工，她感到缺少父爱，其实父女关系还是可以。小l过去在外地，小学生的时候来南平市读书，融入同学比较困难。现在想起来，高中生阶段就有抑郁症了。不过小l还是上大学了，在学校生活，小l特别节约，有时候一天吃一餐饭，可能与父亲做生意负债有关。不过，小l还是很积极赚钱，有时候比较大方。学校压力比较大，特别是准备考研究生，是压力山大。她有一个学长，平时还是有交流，感觉她有问题，还去了大城市医院心理咨询，说是抑郁症。学长说，小l想交往，但是无法沟通。心理想法不少，就是无法表达。感觉自己生活在城堡里面，出不来。有一种强烈的不安全感，感到一个人坐在下水道里面，才能安全。想一个人去大海，一个人沉下去。有自杀观念，想跳楼是什么感觉。偶然有自残行为，就是打手心。
根据小l母亲描述的情况，我的建议，一是初步评估，是抑郁症，因为没有见面，所以只能是评估，无法正式诊断。其原因可能是家庭问题，校园暴力，学习压力等。程度比较严重，因为有自杀观念。甚至求助动机不强烈，也是一种严重的表现。二是心理咨询，因为严重程度的抑郁症，有自杀倾向，生命安全出现问题，所以需要尽快心理咨询。心理检查，明确诊断，药物治疗等。当然，需要父母做耐心细致的工作，并且加强安全管理。
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(2020-03-22 23:44:43) 
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