冷暴力？

心理咨询师 吴剑

2019年12月18日

     f是一个来自大城市心理咨询的少妇，一家人陪同来的。

     f沟通起来非常困难，看她的眼神，也是没有光彩。家人描述，f是南平市本地人，老公也是，以后去了大城市工作生活，她没有工作，老公长期在外工作，出差，很少回家。她平时养两个孩子，非常辛苦，压力很大。f的脾气不好，情绪不好，结婚10年，吵架10年。加上性格内向，不好交往，大城市没有亲戚，同学，朋友，与世隔绝，基本上活在自己的世界。有时候，夫妻吵架，打架，现在分居，冷战。老公甚至对f进行经济控制，很少给钱，给钱很少。老公认为，有钱才能幸福，他就是拼命工作赚钱。f认为，家庭可以贫困，感情可以交流。长期的家庭暴力，与世隔绝，极端性格，f就发病了，有时候自言自语自笑，有时候离家出走，往往是三更半夜离家出走。曾经去精神病院看，医生说可能是精神分裂症。f老公反映，f脾气不好，非常强势，无法商量，钻牛角尖。两个人矛盾冲突，有时候去离婚，为了孩子。f的父亲，是精神分裂症。f信基督教，不过很少去教堂。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以初步诊断精神分裂症，主要是行为异常。不过，这是初步诊断，需要去精神病院进一步确定诊断。二是药物治疗，建议使用抗精神病药治疗，f的家人，反对去精神病院住院治疗，希望门诊治疗。不过，f的药物依从性不好，是一个挑战。尽可能做工作，吃药治疗。如果不行，可以尝试偷偷给药。如果仍然不行，必要时还是去精神病院住院治疗。她老公是她目前最重要的社会支持，需要理解支持。需要一个人去照顾好2个孩子，不能影响孩子。另外，f可以暂时安排的父母家治疗，老公暂时不接触，因为可能产生强烈的冲突，影响生命安全。当然，长期看，f的老公，还是需要改善婚姻关系，加强沟通，避免家庭暴力。