流产了，抑郁了？

心理咨询师 吴剑

2019年11月29日

     y是一个漂亮少妇，在老公陪同下来心理咨询。

     她说，最近不再想自杀了，是这样的开场白。她老公是一个工作人员，17年谈恋爱，18年结婚，聚少离多。她过去在大城市工作，而且工作很好，因为老公在南平市，所以她辞职来到南平市考上公务员工作了。她来南平市工作不久，老公因为工作需要，又去基层工作了，她成为孤家寡人，在南平市她举目无亲。老公回家，一切就好，老公离开，她就想自杀，因为不想活了。她说自己有跳楼的冲动，怕成为残疾人，过去她割腕过，感到人生没有意义，不知道意义在哪里，人生很可怜，人生是悲剧。现在她想，又一次辞职，去老公工作的地方，考公务员，她考试确实很厉害，是一个聪明，漂亮的女生。她更想，掐死老公的领导，一点点不体谅她的情绪。她家庭条件很好，跟老公谈恋爱，父母就是反对，她就是坚持不懈，因为婚姻问题，跟父母关系紧张，她感到孤立无援。更重要的生活事件，她2个月前，习惯流产了，过去也是人工流产一次，她非常担心不孕症。现在女孩子，没有坐月子的概念，她继续上班，感到情绪低落，胃口不好，睡眠障碍，不想上班，感到很累。不过，她工作还是比较认真的，无论如何还是坚持去上班，虽然上班没有多少工资。微胖的她，也是有一点点自卑感。

     心理测验显示，sds重度抑郁，sas中度焦虑。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重，可能与习惯流产有关，也是一种产后抑郁症，另外与适应压力，感情压力有关。二是药物治疗，她愿意接受抗抑郁药物治疗，尽快摆脱消极情绪。三是心理治疗，我解释了抑郁症，是一种情绪障碍，是可以治疗好的。自杀是抑郁症的症状，是可以消除的，我们每个人需要珍惜生命，学习紧急情况求助。另外，运动疗法，放松训练等也是可以缓解消极情绪。目前，在做好坐月子的产后康复，是当务之急。关于与老公感情问题，他们的感情还是不错的，老公是她最重要的社会支持力量。不过，因为工作需要，需要与老公分开，也是一种心理挑战，面临选择危机。她老公的工作性质，流动性强，本人没有自主权。她老公也是准备辞职，找一个更加稳定的工作，是一个努力方向。如果她辞职，重新在新地方，考公务员，那不确定更强烈。考不上公务员怎么办，老公又一次离开怎么办？当然，在她危机的时候，老公常常回家陪伴，并且取得领导的认可，也是一种临时办法。确实这样，中国这些年，人口流动性强了很多，不少年轻夫妇，为了事业，为了赚钱，牺牲了不少幸福性福，年轻夫妇需要面对这样的心理压力。