虚弱与抑郁

心理咨询师 吴剑

2019年11月12日

     z女士在老公陪同下来心理咨询，样子很憔悴虚弱。

     她说自己的问题，在生孩子以后出现，第一个孩子10多岁了，健康，现在的孩子2岁多，在生孩子以后出现一系列问题。她在生孩子以后，常常虚汗，有时候一天换好几次衣服，热了冷，冷了热。感到焦虑，紧张，憋气，怕风，食欲下降，性欲下降明显。体重虚弱，没有快乐，无法工作。胃肠道不适，常常是便秘，腹泻交替出现。曾经在一家大医院检查，各种检查都是正常，使用安定有一点点效果。也使用了中草药，效果不明显，所以不得不来心理咨询。另外，鼻窦炎明显，浅表性胃炎也是明显。她是来自延平区农村，以后夫妻一起努力，在城市买房子。工作的地方，在三明市农村，在农村赶虚的时候，销售地摊货，比较辛苦。两个孩子，爷爷奶奶管，她有时候也是去带带，不过，她老公对她很好，不过，婆媳关系紧张。

     心理测验，sds重度抑郁，sas重度焦虑。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断产后抑郁症，程度中等。其原因不言自明。二是药物治疗，建议使用抗抑郁药物，抗焦虑药物治疗，她同意了。适当时候，可以安排中医专家，调理。三是心理治疗，在药物治疗的同时，加强心理治疗，一般的心理治疗，包括运动疗法，放松训练等。同时，她的躯体化障碍也是明显，学习使用语言表达情感，而不是试图使用身体表达感情。需要提醒她，她有肠道菌群失调，因为肠脑神经细胞导致情绪问题，建议使用益生菌调整肠道健康。