爱恨交加的女生，抑郁症？

心理咨询师吴剑

2019年9月10日

     小h是一个漂亮女生，20岁，在男朋友陪同下来心理咨询，男朋友30岁了。

     她说自己好几天不能睡觉，胡思乱想。与同居男朋友，一吵架就想自杀。她感到活着没意思，不如死了好。如果不吵架，还是关系好的，当然吵架，也是鸡毛蒜皮的事情。她吃饭没有胃口，其他还是好的。她认为自己的问题，是男朋友造成的，她认识男朋友3年了，认识没有几天就同居了，她认为她找到了幸福。她过去也是有好几个男朋友，有过性关系，感到自己受骗上当。这个男朋友对她还是百依百顺，有一次，她意外怀孕了，男朋友说她年龄太小，还是人工流产去吧，她同意了，那时候她17岁。再以后，她从男朋友手机发现，男朋友有家庭婚姻，有老婆孩子，而且还是渣男，欠债不少，他们大吵架，小h认为男朋友欺骗她，那时候，小h就是想一死了之，以后他们还是分手了。分手以后，小h也跟几个男孩子谈恋爱，同居，发现这些男孩子更渣。她又念念不忘过去男朋友的好来，这时候，男朋友也来求她恢复关系。承诺回家离婚，跟她结婚。承诺去借钱，帮助她去整容，因为小h总是认为自己不够漂亮，她化妆很浓，纹身不少。他们就同居一年到现在，男朋友也没有去离婚，也没有帮助她去整容。吵架，打架，割腕，砸东西，成为家常便饭。她又为这个男朋友意外怀孕，人工流产2次。人工流产期间，男朋友没有什么照顾，小h甚至怀疑男朋友在她怀孕，人工流产期间，与其他女孩子勾勾搭搭，小h心理清楚，男朋友好色，她本来有信心把男朋友管好，管住的。小h 的不少姐妹都是说，这个男朋友不靠谱，圈子有名的，小h对男朋友是爱恨交加，爱起来不顾一切，恨起来真想杀他，她想告男朋友强奸罪，当然朋友说不可能。她的工作在夜场，压力很大。常常为已经人工流产的孩子，感到心痛。为什么男朋友不让她生孩子，人工流产3次，专家说以后基本上不能怀孕了，她哭得厉害。她无数次想跟男朋友分手，她说自己不甘心。现在男朋友说她是抑郁症，需要药物治疗，需要回父母身边调理，道理没有错。小h认为，男朋友这样做是推卸责任，是准备跟其他女孩子上床。她绝对不离开男朋友，哪怕每天吵架，打架，割腕。

     心理测验显示，sds严重抑郁，sas严重焦虑。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重，是因为感情挫折，身体伤害导致的；二是药物治疗，我认为必须药物治疗，因为有生命安全问题，她同意了，要求再使用抗焦虑药物，缓解睡眠；三是心理治疗，我解释了抑郁症，是一种心理障碍，是可以解决的。我说明了生命第一，需要爱惜自己，特别是自杀冲动的时候，学习求助。目前，当务之急还是治疗抑郁症，处理消极情绪。她坚持认为，自己的抑郁症是男朋友造成的，要求男朋友改变。当然，他们的感情问题，不是目前的解决重点。心理治疗，一般包括情绪聚焦治疗，事情聚焦治疗，目前她消极情绪明显，应该是情绪聚焦治疗，在消极情绪缓解以后，再去处理与男朋友的关系问题。如果以后，评价男朋友是可以信任，可以托付的，就可以继续去交往，甚至结婚。如果不好，那只能选择放手。许多事情，责怪别人没有任何意义。既然是选择了他，那作为一个成年人，就应该预见选择的后果，承担选择的后果，目前的问题，她或多或少有自作自受。希望通过这个事件，她能够真正成长起来，对任何一种选择，需要预见后果，需要谨慎行为。更重要，是她需要心理独立，经济独立，自爱自立，对自己负责啊。我不知道她懂了没有？！