自杀风险等级评估

心理咨询师吴剑

2019年8月25日

      目前，抑郁症的心理咨询，心理治疗越来越多。抑郁症属于比较常见，治疗不难，风险极大的心理疾病。抑郁症的严重程度判断，抑郁症自杀风险等级评估，对抑郁症的治疗，自杀的预防非常重要。

     一、抑郁严重程度判断。抑郁症的严重程度判断，大约可以分轻度、中度，重度。程度判断的方法，包括痛苦程度，对社会功能的影响程度，自杀风险的等级，心理测验的结果等。可以说，只要有自杀的观念，就是严重的抑郁症，哪怕是患者开玩笑说，这个诊断基本上不错，就是错误，也是不严重，对自杀，我们是宁可信其有不可信其无，宁可错治一千，不可放过一个。抑郁症，一般都必须心理治疗，另外，一部分需要药物治疗，轻度的可以不使用抗抑郁药物治疗，中度的可以建议使用抗抑郁药物治疗，或者使用中成药抗抑郁药物治疗，或者在心理治疗效果不好，病情进一步严重的时候，使用；重度的必须使用抗抑郁药物治疗，而且必须是规范，系统，全程，足量，不能盲目相信心理治疗的效果，不能盲目相信中成药的效果，因为生命第一。

    二、自杀风险等级评估（我的方法）。从我的临床心理咨询实践看，也是可以分轻度，中度，重度。轻度表现自杀观念，可以表现自杀观念，是闪念，或者持续。可以表现自杀观念否定，自杀观念强烈。中度表现，不仅有强烈，持续的自杀观念，还有自杀方式选择，包括溺水，割腕，吃药，自缢，烧炭，跳楼等。往往选择比较容易，比较优美的方式，他们没有行动。重度表现，不仅有自杀观念，自杀方式选择，还在自杀准备，就是有行动了，包括自杀地点，药物购买，还钱，遗书等。当然，另外，极其严重的就是自杀未遂，自杀成功了。

    三、自杀风险等级评估（他人方法）。低风险，自杀闪念，能够打消；低中风险，经常有自杀观念，没有行动，或者有行动想法，立即否决；中度风险，经常有自杀观念，而是有自杀计划，而是没有行动准备；高度风险，自杀准备行动，如地点选择，药物购买，散发财物，安排后事，关键是有没有最后行动；极度风险，自杀未遂。