纹身的漂亮女生抑郁了？

心理咨询师吴剑

2019年8月12日

    小霞是一个漂亮女生，去年心理咨询过，今年在家人陪伴下来心理咨询。

    原来她在一个大城市上大专生，去年休学了，目前是到处玩。她一边聊天，一边玩手机游戏，王者荣耀，这个游戏她玩了几天，她不喜欢网络游戏。她是学习网络营销，电商建设，曾经工作过，现在还是想工作，因为需要钱去化妆，纹身。她喜欢化妆，吸烟（吸烟已经4年了），纹身，身体上有7-8处纹身，有图案的，有文字的，她一个一个解释给我听，其实她平时更喜欢穿长袖衣服，不过看起来，还是很美的。她感到比较烦恼，麻烦的事，她没有感觉，活着没有感觉，如同行尸走肉一般，没有情绪，不太真实。不知道自己是活，还是死。她是高中女生的年龄，谈恋爱好几次了，都有性关系，询问有没有创伤，她轻描淡写说，就那样的，男女睡觉很正常。她是绝对的异性恋，但是不能排除双性恋。她曾经是艺考生，她向我要了纸笔，素描中，有尸体的她，骷髅头的她，微笑的她，正常的她，有好几把刀，有无数眼睛。死亡，抑郁，负面情绪很多。她喜欢喝酒，但是不喜欢喝醉酒，往往喜欢微醺的状态。她说父亲在外做生意，妈妈在工作，父母关系很紧张。她拒绝吸毒，她不做违法的事情，做人需要底线。她在小学生的时候，割腕过，甚至想杀死自己。有时候，感到自己不是自己，自己不真实，现实也不真实。偶然的疼痛，有一点点快感。2年前，她记得非常清楚，一个闺蜜自杀了，她没有朋友。她过去在夜场流连忘返，认为那没意思，现在不去了。她还想离开家去工作，去大城市工作，因为不想向父母要钱，我点赞她的劳动。她还跟我探讨了，身体打钉的体验，我说不知道。她说不怕疼痛，就怕没有钱，很贵的。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重。因为有自杀观念。其原因比较复杂。另外，可以初步诊断品行障碍，就是各种各样的行为问题，因为她没有达到18岁，无法诊断人格障碍，或者人格偏离。这些包括吸烟，喝酒，纹身，辍学，性乱。另外，人格解体，自我同一性障碍。二是药物治疗，她同意使用抗抑郁药物治疗；三是心理治疗，我解释了抑郁症，是情绪障碍，不是精神分裂症，但是需要积极治疗，因为有生命危险，其他问题比生命，不算什么。如果遇到自杀的想法，冲动，需要立即求助。爱惜生命，保护自己。我支持她不去做违法的事情，当然，也不做生命安全不肯定的事情，那也是危险行为。如性问题，需要一个安全性行为。不被强迫，不能怀孕，不能性病，不被调教。除了药物改善情绪，另外，运动疗法，放松训练，也是可以改善情绪。自我同一性问题，女生15-20岁是一个危险年龄，20岁以后，大约可以缓解，需要坚持正能量的事情。必要时，使用一些强刺激，正能量的活动，如拓展训练，挑战游戏，野外生存等。促进大脑，身体的统一。同时，我提醒她家人注意安全。