女生的抑郁症事关人生观？

心理咨询师吴剑

2019年7月16日

     小可是一个漂亮的女大学生，在妈妈陪同下心理咨询，她来自南平市外。

     她是一个在外地上大学的大学一年级女生，说从高中生开始，就出现心情不好，悲观厌世，中午心情好一些，早晚不好。上大学以后，情况严重起来。还割腕过几次，没有感到疼痛，没有感到舒服。感到自己是行尸走肉，有时候感到自己很陌生，世界很陌生（人格解体症状）。并且自杀观念不断强烈，频繁，甚至认为吃药是一种自己喜欢的方式。她认为自杀是正常的想法。睡眠不好，入睡困难，常常早醒，大约3-4点。吃饭没有胃口，体重下降了8斤。月经紊乱，常常痛经，身体健康。注意力，记忆力下降，学习感到困难，疲劳，不过，她不想休学。没有兴趣爱好，没有朋友交往，不过与同学关系一般，没有校园暴力。家庭是一个大家庭，爷爷奶奶，爸爸妈妈，叔叔阿姨，弟弟，关系还是可以的，爸爸妈妈做生意，关系也是可以。高中生学习成绩还是可以，没有什么压力，现在担任班长，也是没有压力。喜欢爬山，没有谈恋爱。她说她思想很前卫，如不想谈恋爱，不想结婚，不想生孩子，50岁就去自杀，或者安乐死。具体什么是安乐死，不知道。感到一个人活久了不好，她对自己的未来一眼能够看到头。我说是否没有快乐感觉，体验，描述感情很困难，她连忙点头是，人生没有感觉，没有味道。曾经心理咨询，说是抑郁症，吃药以后效果不好。她妈妈说自己是悲观的思想，性格内向。

    心理测验，sds重度抑郁，sas中度焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度是严重的，因为自杀观念严重，频繁。其原因不清楚，可能是压力，可能是内分泌，可能诊断双相障碍，自我同一性障碍；二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物治疗，因为过去的抗抑郁药物效果不好，现在重新调整，联合用药，力度加强，必须尽快消除自杀观念；三是心理治疗，我解释了抑郁症，不是精神分裂症，是一种心理障碍，情绪障碍，是可以治疗好的。关于自杀，不是她真实想法，而是一种症状，抑郁症治疗好以后，就没有了。如果想自杀，需要立即求助，需要爱惜生命，生命对每个人只能有一次。在美国，有许多东西是争论，同性恋问题，已经有结论。人工流产，枪支问题，都是没有结论，意见不相上下。自杀的自由也是争论，现在认为人没有自杀的自由。除了药物缓解抑郁症情绪，运动疗法，放松训练也是很好的方法。朋友交往，兴趣爱好，也是一种方法。关于深层次心理治疗，那就需要精神分析，找到深层次的原因。特别是20岁左右人，是人生观形成的开始。我是谁，我从哪里来，我到哪里去？所谓三观，世界观，价值观，人生观，根本问题是生死观。什么是生命，什么是死亡，这些需要去思考。要不然，陷入虚无主义的思想。