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发呆,走神?
心理咨询师 吴剑
2019年4月9日
小q在亲戚带领下心理咨询,他一点点愿意。
他猛烈吸烟,精神恍惚,慢慢说自己。他说,最近一段时间,他没有工作,感到常常发呆,走神,他感到有人在跟踪自己,评价自己,有时候也没有,有时候感到不真实,不可能。感到有人伤害自己,当然也认为不可能,特别是从经济价值看,他是一个无足轻重的人,没有人可能这样对他。他感到很多人认为他有病,不过他感到自己确实有病。大约10年前,他生病住院,并且吃药。最近没有吃药。他父亲是一个普通工人,他过去在上海工作过,现在工作无法进行。他的亲戚描述,在他1岁的生活,母亲生病去世,一直跟奶奶等亲戚生活,10年在福清市一家精神病院住院治疗过。有谈恋爱,现在还是有女朋友,不过,总是向女朋友描述,有人跟踪自己,一直这样说,女朋友也是烦恼。他大学毕业以后,做设计工作,在福州市工作期间,还是情况不错,但是感到福州市发展空间不大,收入不高,于是一个月左右前,去了上海市工作,因为压力巨大,工作20多天就出现这样情况。因为害怕有人跟踪自己,他竟然一个人去了派出所,请求派出所保护自己,派出所民警哭笑不得。又一次,回到宿舍,他人对象有人跟踪自己,立即收拾物品,从2楼跳下去,准备逃跑,以后亲戚接回家,发现有问题。亲戚发现,他有时候,自言自语自笑,他自己认为,有时候莫名其妙的发呆,走神,只能使用自残的方法,主要是打痛自己,才能反应过来,那不是真实的。
针对他的问题,我提出一些建议,一是诊断问题,对他说是心理障碍,需要治疗,他同意了,当然,进行适当解释,因为他的小人物,现实不可能大批人员24小时跟踪。跟他亲戚描述,精神分裂症,是过去有精神分裂症历史,在新的巨大心理压力情况下,病情复发;二是药物治疗,他知道自己是心理障碍,需要药物治疗,同意并且配合药物治疗,但是药物治疗,需要系统,规范,全成,足量,避免再一次复发;三是心理治疗,一般性心理治疗,就是安慰,鼓励,支持,保证。脱离原来的压力环境,亲戚,女朋友的心理支持很重要。可能需要对第一次发病情况,需要进一步了解,是精神分裂症,还是应激障碍的精神症状,需要进一步了解。毕竟他第一次住院治疗,10年了,没有长期吃药,并且情况稳定。同时,告诫他,以后的工作,需要考虑环境,压力等因素,避免出现类似情况。
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