心理咨询师临床实践能力状况

心理咨询师 吴剑

2019年3月20日

10多年来，通过国家心理咨询师考试，获得二、三级心理咨询师资格证书的人快速增长，从业人员的大幅度增加应起到促进心理咨询行业的快速发展，满足民众不断增长的对心理咨询与治疗的需求作用。事实并非如此，专业人员队伍的增加，没有带来心理咨询行业的繁荣，目前心理咨询师队伍的服务水平，与民众对心理咨询的需求比较相去甚远。主要原因是我国心理咨询师培训及考核体系存在系统性问题，国外要求研究生毕业，在毕业后在督导指导下实习1年。国内是心理咨询师考试，考试前仅仅几百小时课程学习。考试方面，心理咨询师考试要求申请人起点低，许多没有经过临床实践的人也获得证书。所谓临床实践能力，广义上是，就是胜任力，包括基准性胜任特征，鉴别性胜任特征。狭义角度，临床实践能力强调心理咨询师在心理咨询过程中具有广博的人文，社会科学知识，能够掌握相关治疗理论，方法，策略，技术，同时能够在实践中灵活运用能力。心理咨询师临床实践能力是把握心理咨询过程的能力，具有针对性的心理咨询技能和心理测量技能。

心理咨询师临床实践能力决定了心理咨询服务质量，了解他们的能力，是制定心理咨询师能力提升计划的根据。心理咨询师临床实践能力评估有：专家评估，专家看咨询片段，从咨询技能，能力意识，成熟性等方面评估；来访者评估，来访者从心理咨询技术，关系感受来评估；心理咨询师自评，自评问卷。专家评估不足，受到理论流派的影响，可能出现偏差。来访者评估不足，缺少专业知识，缺乏对心理咨询过程的实质性理解，评估往往是一时感受，有强烈主观性。

工具使用，心理咨询师，心理治疗师临床实践能力自评问卷ccpci，包括10个因素：在进行心理咨询与治疗的自信心方面；在心理咨询与治疗的理论知识方面；在对个案的理解和分析方面；在心理咨询与治疗的技术方面；在心理咨询与治疗的灵活性方面；在解决问题的能力方面；在与来访者建立良好的咨询或者治疗关系方面；在对其他与心理咨询与治疗相关的知识的学习和掌握；在自我觉察能力方面；在对来访者的影响力方面；在共情能力方面；在敏感性与洞察力方面。

结果显示，理论与技术的应用，体现心理咨询师不同与其他助人行为，咨询总是在某理论指导下进行的，是这个理论流派的知识与技术在实践中应用的过程。情感体察与共情是心理咨询师，治疗师与来访者进行心灵管他的过程，需要咨询师随时觉察来访者的观念，态度，需求，欲望，情感，同样需要咨询师觉察过程中自己的情绪状态和来访者言行，情感的反应。

结果显示，心理咨询师，心理治疗师对自己的临床实践能力评价中上水平，对自己从事的咨询和治疗充满信心，愿意帮助来访者，但是普遍认为自己的临床实践能力与国内同行有差距。经常接受督导和参加培训，临床实践能力有提高。35岁以上的咨询师，治疗师的临床实践能力，明显高于35岁以下的。从业3年以上的咨询师，治疗师的临床实践能力明显高于3年以下的，说明达到一定年龄或者一定从业能力，临床实践能力不会随着能力增加或者咨询年限增加而进步，tracey认为，绝大多数心理治疗师，心理咨询师的成长过程，不会随着时间的增加而自然提高，临床实践能力的提高需要更多有针对性的练习，需要不断的自我觉察和自我怀疑，需要报告更多的错误并且接受督导和培训。

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