性取向与自杀

心理咨询师 吴剑

2019年2月27日

性取向是指个体对异性或者同性在情感或者性上的某种倾向，主要包括异性恋，同性恋，双性恋等。同性恋，双性恋是少数人，大约是2-10%，今天，虽然公众对性少数人群包容性越来越多，人们也表示可以接纳性少数者，但是人们的实际态度不乐观，大众对同性恋的态度存在内隐与外显的差异，人们在内隐态度上更加保守与不接受，性少数人群承受更多偏见，歧视，更容易出现焦虑，抑郁，自杀等不良状况。关注性少数人群的心理健康有积极意义。

性取向稳定还是变化，是桥西区认同发展的主要内容，本质论和社会建构论是比较早的性取向认同发展理论。本质论认为性取向是由生物学因素决定，是恒常不变的。社会建构论认为，性取向受到社会，心理因素影响，有一定流动性，就是性取向是可以变化的，这些已经得到证明。大学生处在性取向的关键时期，更容易发生性取向的变化。性少数人群相对异性恋，自杀风险比较高。

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结果显示，性少数人群是7.7%，同性恋是1.2%，双性恋是2.7%，性取向不确定是3.8%，美国性少数者2-10%，同性恋1.5%，双性恋1.6%，大学生三年级表现更多同性恋，双性恋，不确定。可能是随着眼界开拓，个体更加深入了解自己的喜好和需求，勇于承认自己的性取向；大学校园独特环境和周围朋友的影响，可能激发个体对同性的喜好。女性性少数比男性多，全世界范围内，男性同性恋多于女性同性恋，可能是生物遗传原因。

异性恋有比较高的稳定性，原因是因为异性恋的人群基数大，另一方面性少数者承担压力可能促使性取向的改变。另外，异性恋，同性恋，能够获得更多相同性取向团体的支持，双性恋获得支持比较少。在校园性少数人群得到支持普遍比较少。男性异性恋稳定比女性异性恋，女性同性恋，双性恋性取向的稳定性高于男性。整体是女性有更多性少数者，但是更加不稳定。这些有文化，年龄的差异。异性恋转变成为性少数者的现象，发生在女性 ，可能与社会普遍认同的男女交往模式有关。在中国，女性之间的亲密行为，往往视为正常并且普遍存在，男性之间的亲密行为，如牵手，拥抱，可能被指指点点，社会规范的制约可能使部分同性恋，双性恋男性回归正常。

性少数者由于遭受更多歧视，可能处在压力，敌对环境，心理健康水平比较低。性取向发生变化有比较高的自杀风险，可能是与认知，心理健康有关。性取向认同作为认知的一部分，发生改变引起认知不一致可能对心理健康产生影响，心理健康在亚健康状态。性取向稳定者更积极参加团体活动，对心理健康有积极影响。性取向的改变可能造成原来的社会资源和社会网络的流失，使个体产生心理问题。不是所有的性取向稳定与变化，都影响心理健康的相同力度，性少数稳定，异性恋稳定，在自杀风险有差异，性少数有比较高的自杀风险。虽然性取向的变化可能是有一个压力过程，但是这种变化对心理健康的影响程度取决于前后性取向的状态。如性取向一直不确定有比较高的自杀风险，说明认知不一致可能对心理健康的影响。性取向转变成为性少数可能使个体更加暴露压力中，性取向转变成为异性恋，减少了过去的边缘化身份压力，新身份带来额外的异性特权，平衡变化带来的消极影响，回归正常是性取向变化的保护因素。

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