老人家有点抑郁？
心理咨询师 吴剑
2019年1月9日
明姨差不多80岁，是在福州市的心理咨询专家介绍后，从县市区来南平市心理咨询，孩子陪同来的。
虽然她比较瘦，过去100斤多一点，现在70多斤，不过精神状态，记忆状态还是不错。一个儿子，两个女儿，什么单位，什么工作，都是清清楚楚的。她主要是说，人不会睡觉，胡思乱想，心烦意乱。一般情况，一晚上只能睡2-3小时，太少了。她说，一晚上需要3次左右起夜，排尿，也是一个麻烦，睡眠常常就这样中断了。一说起来排尿，她的问题又来了，说排尿有很多泡泡，是不是肾有问题，医院检查没有问题，她非常担心。她担心的健康问题很多，便秘也是一个问题，当然，这是老年人常见的问题，她担心自己得了肠癌，肠息肉。走路没有力气，不过，她是一个人生活，拒绝子女的很多帮助。走路需要扶手，已经跌到好几次了，子女担心她骨折。一个人生活很孤独，她上午走路半小时，基本上是去菜市场买菜，她喜欢这样的文化。下午，也是走路20分钟，晚上，子女有时间还散步，运动量是可以的。因为运动频繁，过去有一次腰椎骨折，做了手术，现在好了很多。低血压也是问题，不过她没有头晕。她过去是一个小学老师，教育子女还是不错的，3个子女现在都是老师，对她也是很好。她离婚以后再婚，几年前，朝夕相处的老伴去世，对她是一个打击。她喜欢看健康类电视节目，不过，她最担心自己生病，感到浑身上下都是疾病。又特别怕吃药，因为担心吃药吃坏了身体。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以初步评估为抑郁症，轻中程度的。因为，老年人抑郁症很多。她有心理创伤历史，另外，表现为疑病观念，躯体化症状。失眠障碍，情绪不好也是主要表现；二是药物治疗，可以适当使用抗抑郁药物，抗焦虑药物治疗，当然，剂量小一点，因为老年人比较敏感，另外她体重比较轻；三是心理治疗，对她能够沟通，记忆良好表示肯定，可以排除老年痴呆。对健康的一些问题，进行科学，系统的解释。如老年人睡眠，总量不少，比较分散，质量较低是基本特点。当务之急是避免起夜频繁，晚上尽可能不喝水。如老年人运动需要注意安全，60岁老年人全世界转，70岁老年人周围转转，80岁老年人家里转转。特别是过去跌倒，使用拐杖是重要的，起夜，低血压需要预防跌倒，如安装扶手。排尿还是正常，便秘需要治疗，如增加粗纤维的食物，腹部按摩，定时排便，使用蜂蜜喝水，吃香蕉等。现在身体整体健康，子女比较孝顺，生活是可以的。
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(2019-01-15 22:08:59) 
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