求助动机的胡萝卜加大棒
心理咨询师 吴剑
2018年12月19日
在心理咨询中，效果取决于很多因素，其中求助动机是一个重要因素。没有求助动机，当然就没有心理咨询，就没有效果，如精神分裂症患者；求助动机太弱，心理咨询的效果就一般，因为求助者改变自己，成长自我的动力不足；当然，求助动机过强，也是不好的，因为动机过强，也是一种焦虑体验。
问题是，一部分求助者，按照道理是有求助动机的，但是，他们的求助动机没有激发，甚至被扭曲，掩盖。如失独家庭的心理援助中，他们是全世界最痛苦的，但是他们因为悲痛欲绝，到了拒绝帮助的程度。如网瘾，也是最需要帮助的人，往往拒绝帮助。求助动机不足，往往是心理障碍的本身表现，如抑郁症往往求助，但是严重的抑郁症，求助动机就不足。当然，对父母的敌意，对心理咨询的误解等原因，也影响求助动机。面临求助动机不足，我们应该怎么办？
按照心理咨询的原则，不求助，不咨询。谁求助，谁咨询。看起来道理不错，但是我们面临的是复杂的问题，如一个孩子的心理问题，明显是需要帮助的，但是孩子求助动机不足，拒绝帮助，父母烦恼啊。我们心理咨询师不能见死不救，所以，激发求助动机也是心理咨询的一个难以完成的任务，不能因为心理咨询的原则，不能因为上门服务吃了闭门羹，丢面子，就不去服务。针对求助者的求助动机不足的问题，行为主义无非是胡萝卜加大棒。
一是积极引导。就是增强求助动机的胡萝卜。1、亲人引导，包括求助者的父母，亲戚，朋友的积极引导，鼓励，支持他去心理咨询；2、适当解释，一部分求助者对心理咨询有误解，如认为是精神科，如诊断是疾病，这些就需要去解释；3、改善关系，一部分求助动机不足，是因为亲子关系紧张，为了反对而反对，我们每个人往往听关系好的人的话，不是听有道理的话，所以父母可以适当在其他方面宽容一些；4、禁止打骂，打骂，只能加重问题，对解决问题没有一毛钱好处；5、提供信息，大部分中学生还是知道心理咨询的，如果能够在这个时候，提供心理咨询的电话，qq，微信，一部分求助者会自己求助的；6、耐心等待，教育孩子最需要的是父母耐心，心理咨询也是如此。心急吃不了热豆腐，战略需要急，战术需要慢；7、生活照料，不能因为孩子不去心理咨询，就不给吃饭，生活照料也是一种接触；8、多元方法，有时候跟孩子面对面谈话比较困难，可以使用电话，短信，微信，qq进行接触，甚至写信也是好方法；9、眼泪力量，母亲往往引导孩子心理咨询的最好方法就是眼泪，示弱就很重要。
二是适当推动。就是大棒的压力。心理问题当然是早发现，早诊断，早干预效果就好。如果一拖再拖，问题可能更加严重，解决起来更加复杂，所以不能无限制拖延。这些就是象解决台湾问题，还是需要积极推动的，就是态度要坚决，方法要温和。1、红脸黑脸，父母需要父亲黑脸，就是实施压力，母亲需要唱红脸，所以大棒的事情父亲做；2、适当压力，压力需要适当，压力过大，往往崩溃，甚至孩子自杀风险，压力的力度，需要孩子感到如果不去心理咨询，事态更加严重，父母不能容忍；3、经济压力，有时候，为了改善关系，父母给孩子不少经济好处，他就可以舒舒服服生病，并且拒绝帮助，拒绝成长。所以，不能太多好处，收紧经济管理措施；4、提醒后果，可以适当提醒，如果拒绝心理咨询，如果继续这样下去，孩子的未来，孩子的幸福，就可能渐行渐远。5、严重后果，确实一部分拒绝求助的孩子可能是精神分裂症，那就可能需要强制性送精神病院住院治疗，如果长期使用胡萝卜加大棒的方法，仍然没有效果，适当时候可以把这样的信息传递给求助者，世界上没有不能说的话，只有说不好的话，关键还是方法问题。我过去在心理医院工作的时候，一部分求助动机不足的求助者，父母强制性准备送精神病医院，结果孩子还是选择了心理医院，选择了接受帮助。
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