问题美少女，原因很复杂？
心理咨询师 吴剑
2018年11月30日
小玉是一个标准美少女，也是一个问题女孩子，在干爹带领下心理咨询。
她说最近一段时间，有莫名其妙的烦恼，头晕，哭泣，没有心情，突然发生，过去还想死，现在没有了。最近大约一个月左右，时轻时重。没有特殊原因，没有一般规律。身体不好，没有大病，月经不调。吃饭不稳定，有时候不吃，有时候暴饮暴食。有减肥想法，没有行动。白天希望睡觉，晚上希望清醒。因为是干爹陪同，她说她的父母在她很小的时候就离婚了，这时候就哭了起来。以后，离婚的父母就各自成家，并且生孩子，对她基本上不闻不问。她跟奶奶一起生活，现在奶奶也是年老体衰，不能照顾。现在平时，父母基本上没有联系，她没有什么爱。初中生的时候，她就成为一个问题少女，学习成绩不好，老师不喜欢。在初中生的时候，她离家出走，被一个女同学发现，带回家，就认了这个女同学的爸爸为干爹。在干爹家生活，也是不习惯，因为干妈对她态度不好，阴阳怪气的，有时候甚至吵着让她滚出去。她干爹对她还是很好，问寒问暖，无微不至。她没有朋友，交往很少，初中毕业以后，就去外地上了中专，结果与同学关系非常紧张，现在回南平市上中专。因为经济困难，她一边读书，一边打工，不容易。干爹要她回去住，她坚持一个人住，有时候打工晚上到11点。她没有谈恋爱，排斥男性，当然不是同性恋，害怕亲密。有时候割腕，现在有疤痕。有时候打火机烫手臂，现在有伤痕。手腕上有纹身，快乐加金钱。其他心理创伤也是有，小学高年级的时候，她跟一个学姐关系不错，有时候一起睡觉。一天晚上，她睡得很沉，结果学姐被自己的亲叔叔性侵了，她一无所知。学姐一直责怪她，说她是故意的，她说不清了。另外，她交往了一个闺蜜，也是关系不错，又一次两个人吵架了，这个闺蜜一个人深更半夜骑自行车出去了，说是发泄情绪，结果，这个闺蜜出了车祸，她很内疚，因为闺蜜是高度近视。现在有时候，感到没有兴趣，没有意思，没有未来，不想出门，不想读书，就是想去打工，做什么都是可以。她看了看手机，说没有去上班了。大约晚上11点，需要一个人走很远才能回一个人住的宿舍。我提醒她注意安全。
心理测验显示，重度抑郁，重度焦虑。
针对她的问题，我提出一些建议，一是问题诊断，可以诊断情绪障碍，包括焦虑，抑郁情绪。其原因是家庭问题，教育问题，人际关系，心理创伤，青春期等问题。另外，就是自我同一性问题，自残行为；二是药物治疗，这个情况，是可以使用，也可以不使用药物，她强烈要求使用药物治疗，因为她没有时间去做其他任何治疗；三是心理治疗，主要是生命第一，她过去有悲观厌世，需要积极处理消极情绪，如果不去重视，问题可能严重，如果出现自杀观念，必须立即求助。学习使用非药物方法调整情绪，如运动，放松，做自己情绪主人，学习管理情绪；对过去的心理创伤的解决，是比较麻烦的。因为父母不闻不问，干爹干妈也是能否尽心尽力是一个问题，甚至这样的交往风险也是有的。希望她尽快成长，保护自己，交往朋友，不久将来，能够独立生活。因为年龄小，目前不合适谈恋爱，成长以后，谈恋爱是一次心理成长的好机会。
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