加载中…医院焦虑患者的团体心理辅导
(2018-11-08 22:57:02)
标签：
焦虑障碍惊恐发作团体心理辅导积极性心理科杂谈 |
分类： 朋友佳作、作品共享 |
医院焦虑患者的团体心理辅导
心理咨询师 吴剑
2018年11月6日
医院心理科门诊患者中焦虑障碍的比较多，患者对心理科疾病的关注增加，迫切需要从规范渠道获得大量疾病诊疗信息，门诊一对一的解释是针对性信息，信息量和深入程度有限，团体心理辅导是比较好的临床实践。
焦虑患者的团体心理辅导具体步骤
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阶段 |
活动主题 |
活动目标 |
活动内容 |
作业 |
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第一次 |
什么是焦虑 |
正常恐惧和焦虑障碍之间的区别；焦虑症状及分类 |
恐惧乃人之常情，有其必要性；恐惧成为问题时，无时无刻和突然发作等 |
减压；规律健康生活 |
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第二次 |
焦虑怎么治疗 |
药物治疗；心理治疗 |
情绪是怎么产生的；药物治疗的选择，治疗流程和停药等；应激模型；暴露治疗 |
评估症状；规律健康的生活方式 |
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第三次 |
理解焦虑 |
正常的焦虑；焦虑障碍 |
解释生物-心理-社会模型；情绪是怎么产生的；焦虑的功能；焦虑的恶性循环；诱发惊恐发作 |
放松训练；症状日记 |
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第四次 |
惊恐发作的3个阶段 |
惊恐发作的3个阶段及应对；呼吸放松 |
解释惊恐发作，3个阶段的应对；过度通气，封闭死腔法；减慢呼吸的练习 |
症状日记；呼吸放松 |
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第五次 |
下意识的想法 |
自动思维的解释和意义 |
自动思维，负性自动思维和意义 |
放松训练；症状日记 |
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第六次 |
挑战负性自动想法 |
挑战负性自动思维 |
合理观念和不合理观念；建立积极的自我陈述；习惯的形成 |
想法记录 |
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第七次 |
关系与情绪 |
当下的关系；过去的关系；关系对我们的影响 |
画社交网络图；讨论当下及过去的关系对我们情绪的影响 |
人际关系图 |
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第八次 |
防止复发，保持健康 |
睡眠卫生知识；预防复发 |
不良睡眠行为及睡眠卫生知识；区别复发和波动；强调坚持技巧的应用 |
规律生活；放松训练 |
结果显示，从临床实践出发，探讨适合综合医院的集体健康教育模式，把弗莱堡大学北京协和医院心身医学培训项目FRUITS中的心身医学知识融入集体健康教育，让患者成为焦虑障碍的专家，完善8个主题，患者的参与积极性比较高，值得推广。
焦虑障碍患者参加积极性比较高，73%的患者能够完成4次，37%的患者能够完成8次。同时受到临床医生认可，补充了临床工作需要。
开放性的集体治疗比较广泛使用在焦虑，抑郁，睡眠障碍，创伤后应激障碍都是有效。集体治疗联合药物的效果，优于单纯药物治疗，特别是惊恐发作患者。在常规治疗的基础上，联合健康教育形式的集体治疗，能够改善焦虑障碍，提高患者的主观能动性。
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