抑郁症，要重视
心理咨询师 吴剑
2018年10月23日
小怡是一个漂亮的高职生，身材差不多是模特，经常参加学校的迎宾任务。她在妈妈带领下心理咨询。
她拉起袖子，给我看了手腕上的一道道伤痕，疤痕，有新鲜的，有陈旧的，她这样已经一年多了。她说，这段时间，她重视想到去死，想如何去死，认为死亡无所谓，甚至是一种解脱。这段时间，心情不好，情绪低落，乏力无助。这个事情，父母知道，同学知道。她还偶然有拽头发，掐自己。当然，有时候割腕很舒服，很爽快，感到不是割自己的肉体一样。她说了问题也是有原因的，主要是人际关系。她过去在另外一个学校读书，宿舍同学，班级同学，对她进行人际关系隔离，她感到被抛弃，被隔离，很难受。与同学在一起不开心，其他事情也是不开心。以后，她在网络上发牢骚，被宿舍女同学的男朋友，网络上攻击，她更加郁闷，甚至一个家长也攻击她。妈妈得知此事，去了学校，并且要求学生，家长道歉，道歉是做了，可是她对妈妈的做法不领情，甚至更郁闷，她无法在这个学校读书了，就换了一个学校。新学校，人际关系也是处理困难，甚至影响学习了。
她说，她目前有女朋友，过去有男朋友，是双性恋取向，对她影响不大。她过去有过男朋友，并且有过性关系，但是没有什么快乐，而且这个男朋友是一个渣男。换了一个学校以后，一个年龄大她一些的女人，两个人爱上了。也有了性关系，她感到很快乐，很开心，很安全。目前，两个人经常在一起，她认为自己就是这样，不是被她调教的。她认为，如果没有她，可能早自杀了。她对未来没有很多想法，也没有什么兴趣爱好。不过，感觉与妈妈关系比较紧张。
心理测验显示，重度抑郁，中度焦虑。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，而且是重度是，因为有自杀观念，自杀方式选择，并且持续一段时间。另外，有自我同一性障碍，有自残行为；二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物治疗，她愿意接受；三是心理治疗，抑郁症是一种疾病，心理疾病，甚至是一种心理感冒，不是精神分裂症，不可怕，是可以治疗好的。但是需要高度重视，需要药物治疗，自杀是一种疾病症状而已，抑郁症治疗好以后，就消失了。生命是人生最重要的，生命只能有一次，所以需要无比珍惜。除了药物调整情绪，还有其他方法调整情绪，她需要学习情绪管理，压力释放的一些方法，割腕不是最好方法，运动，放松等方法不错，她需要成长。关于双性恋问题，可以进一步探讨，主要是了解自己的真实性取向，而不是别人影响的结果。同时，需要有心理应对的准备，毕竟社会对同性恋，双性恋比较歧视。关于人际关系问题，同学关系是非常难得的，也是比较单纯的，这些需要进一步分析，为什么处理不好人际关系，处理不好人际冲突，如何建立人际关系等。这些也是一种学习，她点点头。
不过，她妈妈好像不能接受抑郁症诊断，认为她装的，看来需要做更多工作。
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(2018-11-07 15:11:45) 
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