抑郁症，如何预防复发？
心理咨询师 吴剑
2018年8月5日
小夏的抑郁症，经过系统药物治疗，心理治疗，目前不仅临床治愈，也完全康复（药物全部停止）。甚至还度过了老公离开家去工作的生活事件。今天晚上，是最后一次视频心理治疗，就结束了。对心理障碍的心理治疗的结束，也是一个需要规范的过程。特别是预防复发的问题，是一个重点。对我来说，抑郁症的治疗是相对容易的，复发的预防是一个很重要的工作。
一是正确评估。对她的抑郁症治疗，康复的效果需要评估。没有治疗好，或者没有康复好（仍然是在使用药物的），那就谈不上预防复发，还是需要继续治疗。这里，社会功能的恢复是重要的。当然，经历时间越长，越能够证明是康复了，复发率下降了。
二是心理成长。大部分的抑郁症还是有原因的，如工作压力，婚姻问题，健康事件等。治疗疾病，需要标本兼治。有时候，抑郁症的缓解是症状的，根本原因，背景问题没有很好的解决，就容易复发。如我治疗一个焦虑症患者，一治疗好，回去夫妻一冲突就反复，就这样反复了好几次。因为他的婚姻问题，始终无法解决，妻子无法理解，甚至认为他就是精神病，结婚前隐瞒疾病。离婚以后，他就好了。
三是正确理解。心理咨询师需要跟来访者正式讨论抑郁症的复发问题，确实是这样，阑尾炎手术以后，一辈子也不会复发。心理障碍的复发率是比生理疾病高，是因为人生活在现实社会，喜怒哀乐，生离死别，生活事件还是有的。而且，大部分心理障碍与性格缺陷有关，而性格的完善是漫长，复杂的。对复发有心理准备，比没有心理准备，能够降低复发，甚至完全避免。
四是认识情绪。不少人，把抑郁情绪，与抑郁症区别不了。其实，抑郁症是少数人，抑郁情绪很多，很平常。月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，抑郁情绪完全是正常的心理反应。失恋了，失业了，生病了，出现情绪反应是正常的。健康的人，不是没有抑郁，而是积极情绪多于消极情绪，消极情绪是短时间，轻程度的反应而已，完全是可以靠自己调整的。如果，偶然出现消极情绪，就惊慌失措，大祸临头，怀疑复发，往往就真复发了。许多心理障碍，往往都是自己吓唬自己来的。
五是自我识别。对自己的消极情绪，及时，有效，正确的评估，识别很重要。这些就是防微杜渐，并且采取相应的措施。大部分人不能识别，疏忽大意，可能酿成真正的复发。抑郁症复发以后的治疗，相对是困难的。不过，仍然是可以治疗好的。我也告诉了小夏，就是复发了，我也能够治疗好。我成为她的心理靠山，保证，她就不怕的。所以，我跟很多来访者，保持长期的朋友关系，是能够避免他们的心理障碍复发的。也不需要去拖延，辗转了。
六是健康促进。她的药物是停止了，不过，一些有效的心理治疗，还是可以继续。如运动治疗，放松训练是可以的。这些行为，就是一个健康人，也是需要的。身体健康，可以促进心理健康。心理健康，又促进身体健康。更多的是，平时加强正能量的行为，实际上就是增加心理资本。家中有粮，心理不慌。预防复发的工作做在平时，那复发率就基本没有了。
七是心理知识。令人高兴的是，小夏说，她基本上认识了抑郁症这个疾病，她是一个老师，喜欢学习，对抑郁症这个疾病，知道是这么回事。是可以预防，可以治疗，药物治疗，心理治疗。也知道抑郁症，不是精神分裂症。她说她最近，突然感到周围不少人是抑郁症，他们心里还是糊涂，她还去帮助了他们，树立信心，正确应对。
八是生活事件。我们生活在现实世界，难免各种各样的生活事件。一方面，需要正确应对生活事件，因为现实问题及时，有效的解决，能够避免消极情绪。另一方面，也需要避免生活事件，就是有事就应对，没事不找事。长期看，能力提升是正确道路。她说，她的抑郁症好了以后，人成长了，能力提升了，素质提高了。也是因祸得福。
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(2018-08-20 12:37:38) 
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