症状是表演吗？
心理咨询师 吴剑
2018年5月17日
小高是高中生，来自县市区，在母亲陪同下心理咨询。
她的问题不少，吃饭比较偏食，只吃肉，不吃水果，蔬菜，所以人比较消瘦，当然没有厌食症的症状。她学习压力比较大，小学生的时候很好，初中生的时候，经过努力学习成绩可以达到中上水平。高中生的时候，虽然也是努力了，学习成绩只能达到中下水平，感到压力很大，努力没有用，一种心理无助。特别是数学成绩，拉分比较多。她感到疲劳，无力，懒散，郁闷，但是否认有抑郁症，焦虑症。睡眠很好，交往不多，内分泌正常。她的父亲长期在外做生意，妈妈是全职太太，照顾她跟弟弟的生活，学习。不过，她的母亲反映，高中生以来，有时候半个月一次，有时候一个月一次，时间不固定，就是天然发作性的早晨不想起床，不想读书，人没有力气，头脑没有感觉。然后症状无影无踪，恢复正常，去医院检查也是没有问题。如果不是她母亲说，她对这些症状比较放任。她对这些症状无所谓，不治疗，不检查，不痛苦。特别在考试前，比较容易出现。
心理测验显示，轻度抑郁症，无焦虑。
针对她的情况，我提出一些建议，一是问题评估，属于心理问题，包括学习困难问题，进食问题，特别的症状是躯体化障碍，还是转换障碍，还是什么？二是饮食问题，健康的人要求均衡饮食，她的身体虚弱与饮食有关，可以适当中医药调理，并且对饮食实行行为疗法；三是关于学习，她的智力水平没有问题，如果说的话，可能是数学的逻辑思维能力不是优势，是个短板，建议暑假期间，强化数学的课程，如果补课老师不能解决问题，可以换一个老师补课，就象看病一样，一个医生看不好，换一个医生。尽可能不拉后腿，或者少拉后腿；四是关于症状，目前无法评估，需要进一步心理治疗。可能是压力，情绪，以躯体形式表现出来。也可能是潜意识的问题，有继发性获益的可能性。年轻女孩子，是癔症的高发人群。可能与家庭，父母，弟弟，青春期，人际关系等有关，具体需要精神分析。她表示愿意进行精神分析，或者催眠疗法。
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(2018-05-27 12:07:29) 
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