高血压治疗的三阶段历史？
吴剑
2018年4月24日
又一次，跟福建省人民医院医务科长邱磷安一起开会，住宿，他说了高血压在西方发达国家的治疗又不同了，我感到这个理念需要大家学习，分享。高血压病是常见病，多发病，中国大约有1.5亿患者，高血压病的危害，在于它的并发症，如高血压中风，高血压冠心病，高血压脑病，高血压肾病等。按照国家卫计委的意见，按照目前的技术，高血压病是可防可治的。人类认识高血压病有3个阶段。
一是忽视阶段。几十年前，全社会没有认识高血压病，健康知识，疾病知识很不普及。有时候，患者中风死了，大家也是莫名其妙。这些与那时候，我们的医疗卫生水平的低层次有关，也与社会经济，健康服务水平有关。就象过去的人，莫名其妙死亡，现在知道可能是癌症。
二是重视阶段。目前的中国，对高血压病是高度重视，基层医疗机构把高血压病纳入普查，建档，管理的第一对象。看到中老年人，我也是询问血压高不高啊，因为我也是高血压。医院检查病人的血压也是基本常规，发现高血压马上就是建议吃药，当然，规范治疗需要一个过程。老百姓也是知道高血压，甚至自己也是买一个血压计，自己测量。应该说，对高血压病的重视，使因为高血压病导致的并发症，慢慢在减少了。中国人的寿命延长是有关系的。
三是心理阶段。邱磷安科长说，在美国高血压病的诊疗又发展变化了。在美国的综合性医院，三分之一的是临床心理学家，大部分疾病，特别是高血压，糖尿病等，必须经过临床心理学家的依从性治疗。如收缩压在90-100之间，是可以诊断高血压病，但是绝大多数是不使用药物的，而是心理治疗。因为，高血压病是生活方式疾病，医院，特别是保险公司必须督促患者先使用非因为治疗应对高血压，因为降压药也是有副作用的。临床心理学家提出就是健康教育，认识高血压，开出心理治疗的处方，如运动治疗，放松训练，心理减压，瑜伽治疗等。要求患者改变生活方式，如低盐，控重，运动，降脂，戒烟，快乐。如果患者没有按照要求做，保险公司就增加费用。如果患者按照这些原则去行动，大部分的高血压患者，血压是可以恢复正常的。这是我们未来需要努力的方向。如果你现在是一个只会开药治疗高血压病的医生，那水平就一般般了。
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(2018-04-24 10:43:00) 
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