负能量的家庭，孩子抑郁症？

心理咨询师 吴剑

2018年2月5日

   小y是一个漂亮的高中女生，学习成绩不错，父母不要操心。家人陪同，从县市区来心理咨询。

   她来心理咨询前几天，还有强烈的冲动，想跳楼自杀。当然，她也在思考，是否用溺水方法去自杀。她开始就说，与母亲关系非常紧张，常常冲突。她说，一段时间以来，感到情绪低落，兴趣下降，悲观厌世，常常有自杀观念，甚至有自杀方式选择。睡眠不好，晚上基本上不能睡觉。白天上课打瞌睡，没有办法。注意力，记忆力下降，学习成绩自然下降，她的学习成绩过去是非常好的，大约年段前几名。情绪早晨严重，晚上好一些，就是好一点点。平时很少快乐，事情都是玩坏处想。吃饭不好（喜欢外卖），内分泌有一些紊乱，身体比较虚弱。同学，老师的关系还是可以。过去兴趣爱好比较广泛，读书，音乐，旅游，运动等，现在当然少了很多。同学关系不错，不过高中生以后联系少了，大家都是在读书。曾经谈恋爱几次，不过感情投入很少，所以她认为没有什么影响。她学习成绩名列前茅，没有什么压力，不过，每次重要考试往往发挥失常。她还是回到家庭中，母亲是她的心理痛点。她父亲也是这样描述母亲，是一个家庭妇女，就是照顾父亲，她，小弟弟的生活，搞卫生也是请保姆，喜欢打麻将，每次输赢几千元，喜欢买衣服，也是每次几千元。更喜欢的是抱怨，烦恼，愤怒，几句话一说，就开始发脾气，负能量。父亲没有办法，只能很晚回家（父亲前几年的做生意失败，或多或少有影响）。小y没有办法，回家必须面对。而且母亲从来不认为自己有错，一切都是别人的错，她是全世界最可怜的女人。父亲尝试沟通，最后也是被骂。对小y也是始终强势，贬损，从来没有表扬，从来没有温暖。面对这样有问题的母亲，她父亲和她是无语，当然更多是一种伤害，持续性的。即使小y自杀选择了，母亲也是没有感觉，无所谓。小y感到活得真累，还是不活，就解脱了。其实，初中生的时候，小y就出现了这些问题，那时候有自残，自伤现象。学校心理咨询师咨询过，没有用。情况严重的时候，她偶然感到人格解体，环境陌生，行尸走肉。

心理测验显示，重度焦虑，重度抑郁。

针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度是重的，为有自杀倾向。生活事件是一方面，另外是神经递质的改变也是可能的；二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物进行治疗，也可以使用增效剂，抗焦虑药物等，当然，效果需要一段时间，需要坚持；三是心理治疗，认识抑郁症，是一种心理障碍，不是她想自杀，而是疾病的原因。树立治疗信心，在药物 心理治疗的情况下，大部分是可以好的。当然，需要定期心理治疗，调整好药物。需要提醒的是，加强生命教育，预防自杀也是必要的。生命永远是世界上最宝贵的，我们必须无比珍惜。如果有特殊情况，需要学习紧急求助。家人需要关注情绪状态，避免消极刺激，因为每个人自杀前，或多或少有一定征兆。积极消除生活事件的持续刺激，特别是她母亲。建议她母亲来心理咨询，她父亲需要加强与母亲沟通，改善家庭环境和关系。小y也是需要加强心理治疗，就是情绪一方面靠药物改善，另一方面需要学习自己管理情绪的能力提升。如运动，放松，音乐，日记，倾诉，兴趣爱好等。选择合适自己的方法，并且坚持行动，也是有效的。另外，可以使用专业化的心理治疗技术，如认知行为疗法等。可以使用渐进式肌肉深度放松训练，可以改善情绪。

http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=400145735,3745158897&fm=27&gp=0.jpg