二胎可能是女孩，难受？
心理咨询师 吴剑
2018年1月14日
z是在老公陪同下来心理咨询的，漂亮而抑郁。
她说她最近几个月情况不好，非常担心，害怕，恐惧。情绪低落，兴趣下降，吃饭不好，睡眠不好。人变得很脆弱，常常流眼泪，发脾气。当然没有自杀观念，上班还是可以的。当然，她已经怀孕5个月了，是二胎。她自己也和老公一起分析，怀孕前，她就参加了单位考试，非常紧张。以后就是怀孕了，反应有一些。再以后，就是大儿子上一年级，她也是操心。这些是一系列的心理压力。怀孕二胎的事情，其实也是有心理准备的，自己的父母，公公婆婆，老公，儿子，都是支持她怀孕二胎，她也没有疑问。怀儿子的时候，也是有产后抑郁症，当然过去不知道。这一次，怀孕以后，还有先兆流产的情况，她不得不在家休息一段时间保胎。当然，老公是做生意，因为她的成长原因，她愿意自己带孩子，何况老公弟弟的孩子，公公婆婆在带，看起来还是有一定压力。她与老公的关系也是不错，因为有了二胎，老公做生意赚钱的积极性更高了。传统观念看，一男一女的家庭是最完美的，当然在怀孕前，她也是不在乎。夫妻两个人在网络上搜索信息说，吃肉可能生产女二，吃素可能生孩子，她也是做了，希望一个女儿。以后，他们通过一定的方法，证明她怀的是男孩子，她的情绪崩溃，认为难以接受。看到别人，看到电视剧上的小女孩，就特别喜欢，心理特别难受。有时候，不想去正常体检，有时候，甚至想去人工流产，她说这样的想法非常痛苦，担心自己做坏事。目前孩子已经有胎动。现在的一切烦恼都是，为什么二胎不是女孩子，她心理明白道理，可是不能接受现实。她认为自己的性格是内向，敏感，完美，固执，容易多愁善感，也容易闷闷不乐。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以初步诊断产前抑郁症，也可以是情绪障碍，主要还是性格缺陷，一系列的叠加的心理压力，有一些焦虑，抑郁，强迫等；二是药物问题，药物她怀孕了，所以不能使用抗抑郁，抗焦虑的西药。除非情况特别严重，不能怀孕了。如果必须使用药物，可以使用中药，中成药等，这些可以尽可能减少对胎儿的影响；三是症状机制，为什么她会莫名其妙的症状，特别是特别渴望二胎是女孩子呢？我们可以分症状基础，症状内容。症状基础是情绪障碍，其原因我说了，性格基础，叠加压力。症状内容，就象森田疗法说的，偶然因素，或者扳机效应。就是在她最难受的时候，关于二胎是女孩子，还是男孩子问题，进入她的思维内容，她就不消极情绪与这个内容结合起来，然后就专注这个内容，难受-关注-更难受-更关注，形成恶性循环，钻牛角尖了。所以她的症状内容，不需要专门去解释。如果她能够理解她的症状形成机制，应对方法就清楚了。这个症状解释机制，许多心理障碍都是这样的。行为疗法认为，我们是因为流泪而难受，不是因为难受而流泪。就是人，需要一个对情绪反应找一个合适，合理的解释，心理就平衡了，症状就形成了；四是心理治疗，当然，改善情绪是重要的，因为怀孕的孕妇的情绪，对孩子影响比较大，胎教就是这个道理。顺其自然，接受现实。就是孩子是上帝的礼物，孩子是喜欢你，喜欢你家，才到你们家的。这些都是缘分，不是我们选择的。孩子已经有胎动了，说明你们已经开始感情联系，开始进行沟通，生命已经存在了。千万不能去人工流产，要不然她会后悔，痛苦一辈子的，因为是生命。虽然说，婚姻有一男一女是最完美的，事实上，我们没有一个人是完美的。比较起来，那些不孕不育症的人是多么痛苦啊，那些失独家庭是多么痛苦啊，这样看她是幸福的。目前的任务是建立与孩子的积极联系，准备生孩子，经常进行胎教等，消除消极情绪的方法，就是增加积极情绪体验，就是去行动，增加与孩子的积极情感联系，事情做多了，快乐就来了，烦恼就少了。当然，改善症状的主要方法是改善情绪，在药物以外还是有很多方法。包括适当运动，建立与胎儿的积极联系，进行渐进式肌肉深度放松训练，定期进行心理咨询，包括进行催眠疗法等。
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(2018-01-20 10:41:57) 
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