心理要过坎，接受最重要
心理咨询师 吴剑
2018年1月14日
q先生差不多79岁了，在亲戚，孩子是陪伴下来心理咨询。
虽然他依然保持体面的状态，不过精神还是很憔悴。他说这个月，他非常难受，非常难受。吃饭不香，睡眠不好，需要靠药物维持短暂的睡眠。精神很差，心理难受。经常后悔，经常自责。因为在上个月，他与妻子一起上街，老伴就在眼前，被无证机动三轮车闯了。老伴迅速送医院，住进医院ICU，生死未卜，到现在还没有脱离生命危险，仍然在深昏迷状态，因为大脑严重受损，医生说恢复的可能性是0.1%，就是说基本上不可能，除非奇迹。肇事者也是吓蒙了，因为他经济贫困，没有保险，老伴在医院基本上每天需要花费几千元，对这样的肇事者维权也是很困难。他与妻子的关系很好，很幸福，可以说是相濡以沫，恩恩爱爱。他基本上就是一心扑在工作上，老伴就是照顾家庭，照顾生活，照顾孩子。两个人的退休生活也是幸福的，相互搀扶，相互提醒，他后悔当时自己没有提醒老伴。他到现在还不能接受老伴受伤，甚至可能随时随地去世的现实。认为如果老伴不在了，他也活着没有意义。他有一个孩子，在外地工作，也放下两个年幼的孩子，回来照顾他，关注母亲的病情。虽然，他过去还是兄弟姐妹很多的老伴家给了很多照顾，不过她家亲戚不理解他，甚至有责怪的意思，他也是忍气吞声。他过去曾经有过抑郁症历史，吃药以后改善了。现在他担心抑郁症复发，吃了一点点抗焦虑药物。情绪很低，兴趣没有，对未来感到没有了生活意义，失去了生活目标。
针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断应激障碍，就是强烈的刺激，产生一系列身体，心理，情绪，认知的改变。妻子的意外脑外伤就是重大意外，而且他与妻子关系很好，生活事件的意义重要大，关系好，依赖大，伤害就大；二是药物治疗，可以使用一些抗焦虑，抗抑郁药物，药物是拐棍，是可以暂时使用的，不需要担心副作用，当然药物剂量可以缓慢增加；三是妻子问题，有伦理问题，目前是尽可能去抢救，争取她的健康恢复。可是事实上，恢复的可能性很小。一种情况，是在医院ICU死亡，也只能接受。一种情况，就是回家以后死亡，一种情况，是长期处在植物人的状态。如果需要长期照顾，对他来说是不可能的，也是不现实的，是否需要被动安乐死，也是可以理解的。如果老伴清醒，也是不愿意接受植物人的状态，理性的中国人还是能够接受安乐死的现实，当然这个决定很困难，其他人的意见可以听，关键还是他与孩子的意见，我们需要尊重患者，特别是她的人格尊严。另外，我们做的一切事情，不能让自己后悔。当然一切决定，还是需要理性，温暖，人性。关于维权问题，还是按照法律去维权，经济还是比较困难的，不必要消耗过多的精力。另外就是后事准备，也是可以的，他们已经购买了公共墓地；四是情绪处理，目前的情绪状态，不利于身体健康，甚至自己可能崩溃，也是妻子不愿意看到的。情绪处理的第一事情就是接受现实，接受残酷的现实，当然接受现实需要时间，接受只能面对。当然，自责可以理解，没有必要，因为当时，说不定是他出事情，是纯粹的意外。在药物处理情绪的基础上，也是需要想方设法使用其他方法处理情绪，如适当运动，适当放松，朋友倾诉，坚持吃饭，利用家人的支持，听取医生的意见。必要时，定期心理咨询。他的情绪稍微放松一些，并且表示感谢。
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(2018-01-14 20:37:24) 
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