欲速则不达

心理咨询师 吴剑

2018年1月8日

   小l是来自县市区一个中学女生，她妈妈从网络上找到我，希望心理咨询。

   她开始的问题有一点点奇怪，她说她不想见老师，同学。非常害怕别人关心自己，是真正的关心啊，她认为关心是一种压力。她自己感到非常孤独，不舒服。她已经2星期没有去学校了，虽然她的学习成绩还是不错，也是非常努力。为什么没有去学校，是因为一次她迟到了，因为学校规定，如果迟到就可能受到惩罚（班级的惩罚是唱歌）。她干脆不去学校，也没有受到什么了不起的惩罚。她感到不去学校很好，就不去了。如果再去学校，感到老师，同学笑她的这样想法。她的朋友，亲戚，家人还是很关心她的。她感到学习压力非常大，初中生的时候，她学习比较努力，家庭作业基本上完成。高中一年级的时候，她经过艰难的努力，家庭作业勉强完成，二年级基本上就不能完成了。常常非常疲劳，还是需要做作业，有时候不知不觉睡觉了，恨自己。想进步，很难过。目前上课还是可以，就是家庭作业。感到自己的头脑越来越笨，注意力，记忆力不好了。有时候心情不好，有悲观厌世的想法，甚至想怎么样自杀比较好，但是怕疼痛，不敢自杀。吃饭很少，身体虚弱，月经正常，身体到处疼痛，检查没有问题。有时候有陌生感，非真实感。她母亲说，初中生的时候，不方便说的原因，父母离婚了，小l认为开始有影响，现在没有影响了。她以后承认，一段时间前，去福州市一家知名心理咨询门诊咨询，医生怀疑是精神病，开了不少药物，回家吃了一颗药物，人就非常难受，现在没有吃药了。一些药物是抗精神病药，一些药物是抗抑郁的。

   心理测验显示，中度抑郁，中度焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，（这里使用诊断，不是使用评估，心理问题是评估，心理障碍是诊断），抑郁症，是因为长期压力导致的，主要是学习压力，学习压力主要来自她自己，期望值比较高，非常高。精神病的症状没有引出。当然父母离婚的影响程度，不好评价；二是药物治疗，我要求使用抗抑郁药物治疗，她犹豫不决，以后还是拒绝了。她认为本次心理咨询效果不错，她完全觉悟了，不需要药物治疗。不过，我认为抑郁症，一次心理治疗就有明显效果，而且症状不会波动，是不现实的。如果以后症状没有继续缓解，甚至进一步严重，还是使用抗抑郁药物的治疗，这些药物的效果肯定，比较安全；三是心理治疗，需要进行生命教育，抑郁症都是这样的基本要求，特别在紧急情况的求助。另外，抑郁症是可以治疗的一种心理疾病，不是精神病，所以没有必要很多顾虑。正确认识压力，压力是正常的，到处都是压力，关键是压力的态度，压力的应对。她缺少应对压力的工具，可以学习，运动，放松的动静结合方法。适当调整期望值也是应该的，科学的方法方法（学习需要快乐学习，智慧学习），时间的分配方法也是应该的。同时学习非药物方法调整情绪，如做快乐，意义的事情。心理减压，事半功倍。否则欲速则不达。

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