小男生想自杀，需要警惕

心理咨询师 吴剑

2017年10月29日

   小k来自县市区，是心理咨询师介绍的，她评估是抑郁症，建议转介。

   K是初中生一年级，内向，腼腆，基本上是一言不发。一问三不知，说没有烦恼，说是妈妈要求来的。非常关心她的妈妈说了不少。她说儿子这段时间不开心，在县市区心理咨询说很严重的抑郁症。几个月前，还自己开煤气罐想自杀，非常可怕。儿子不交往，很内向，少说话。她更多介绍可能的原因，他们夫妻关系不好，常常有矛盾，儿子就生活在这样的阴影中。父亲性格内向，有时候也跟儿子说，活着没意思。父亲是做小生意的，过去k还是崇拜父亲的。现在的父亲教育也是简单，有问题。一段时间，k喜欢玩手机，当然有时候也玩游戏，父亲就暴力夺取，k很伤心。一起住的爷爷奶奶，教育强烈非常奇葩，k的妈妈欢迎k的同学来家玩，爷爷奶奶坚决反对，甚至把同学骂出去，以后再也没有同学跟他玩了。K去同学家玩，也是被强势的爷爷奶奶暴骂，以后再不出去玩了，也没有了朋友，伙伴。K的妈妈对这样的爷爷奶奶也是敢怒不敢言，忍气吞声，母亲文化程度不高，家庭地位不高，只能如此。他有一个弟弟，小他几岁，妈妈生弟弟以后，爷爷奶奶就做反面工作，说以后弟弟要分他的房子，分他的钱，反复说，经常说，k也感到郁闷，与弟弟关系不好。在学校，老师认为他是完美学生，学习好，不吵闹，因为他内向，老实，也常常被同学欺负，一次，几个男同学把k抬到楼顶，把他放在栏杆上，差一点点推下去，k被吓得厉害，当然是男同学的恶作剧，父亲去学校找到了老师，不让他报复，要求他忍耐，忍耐。以后，让忍无可忍的k，还是把一个男同学打了，但是心里的郁闷一直有。当然，k有可能进入青春期，这样的反应也是有的。我单独尝试跟k聊天，他仍然一言不发。不过，最简单的信息他还是有的。是不是开煤气罐想自杀，他点点头。是不是他妈妈说的原因，他摇摇头。现在还有自杀的想法吗？他点点头。是什么原因？他摇摇头。心理咨询师诊断他是抑郁症认同吗？他点点头。建议他吃抗抑郁药物可以吗？他点点头。以后要爱惜自己的生命啊？他点点头。因为在县市区，不方便，建议他网络心理治疗，他点点头。

   根据他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，诊断抑郁症是明确，肯定的，程度达到中重程度，原因还是内源性的，当然外界也是一部分原因；二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物治疗，而且必须坚持一段时间；三是心理治疗，当然当务之急是生命教育，父母需要关注，关心，关怀他，特别是关心他的一举一动，预防他再次自杀。注意自杀前的预兆，必要时采取有力措施，毕竟生命第一。另外，就是针对他母亲说的许多心理创伤，做力所能及的缓解，避免，保护。当然，除了抗抑郁药物治疗外，他也是需要想方设法调整情绪，如运动，读书，放松，倾诉，日记等，找到合适自己缓解消极情绪的方法。K也是点点头。